様々なタイプの頻脈に対するラジオ波焼灼療法について.リスクを誇張したり.難易度を低く見積もったりして懐疑的になる患者さんが少なくありません。 不整脈は肉眼では見えない心臓の生体電気の異常であるため.抽象的に表現され.患者さんにとって視覚的に言葉で理解することは困難です。 患者さんが苦しんでいる不整脈のカテーテルアブレーションの難しさやリスクを正確に理解しやすくするために.ここで解説しています。 発作性上室性頻拍（一般に上室性頻拍と呼ばれる）の患者さんの多くは.アブレーション手術に対して全く根拠のない心配をされています。 実は.上室性頻拍のアブレーションは.カテーテルアブレーションを行うすべての医師にとって.最も基本的な入門手術です。 一般外科における盲腸のようなもので.一般の3A病院でも行うことができます。 外科医による標準の違いは.主に手術の長さと患者さんが経験する痛みの程度にあります。 優秀な外科医であれば.手術台で30分～1時間程度で上室性アブレーションを行うことができます。 さらに.少数の外科医は1本の大腿静脈から完全に手術を完了させることができるため.首や胸.両方の大腿根を穿刺する代わりに.1本の大腿根だけで済み.動脈を穿刺しないため.術後の回復が6時間と早く.床上での手術が可能となります。 個々の患者さんでは.病変部（通常はバイパスや遅行路）がヒルシュスプルング束という重要な組織に近い場合があり.切除が比較的容易なため房室伝導障害を起こし.重症例ではペースメーカーが必要になりますが.実際には経験のある外科医にとっては比較的安全で.3度ブロックはほとんど発生しません。 もっと難しいのは上強膜バイパスですが.これは極めて稀で.左側の上強膜バイパスの場合.少し経験のある外科医であれば冠状静脈で簡単に切除できます。 心房頻拍や心房粗動のアブレーションも比較的簡単で.成功率や所要時間は術者の経験値に依存する。 さらに問題なのは.複雑な先天性心疾患の手術を受けた患者さんの中には.特定の瘢痕性心房頻拍のアブレーションが困難な場合があることです。 特発性心室頻拍（心臓の超音波検査やCTなどで器質的な心臓病が見つからない患者）のアブレーションの難易度はかなり高く.一般によく見られる部位ではアブレーションの成功率は高いが.特定の部位ではより困難になる可能性がある。 心房細動のアブレーションは現在困難であり.最大の課題は病変が広範囲で再起不能であり.完全に切除することが困難なことである。 全体として.年齢が高いほど.既往歴が長いほど.左心房が大きいほど.飲酒時間が長いほど.糖尿病と拡張型心筋症の組み合わせほど成功率は低くなります。 器械的心室頻拍は.カテーテルアブレーションの中で最も難しくリスクの高い術式で.国際的に見てもトップ病院のごく一部の個人医師しか習得しておらず.患者さんはアブレーションを受ける前に十分な説明を受ける必要があります。