人間の正常な心臓のリズムは洞調律で.安静時の周波数は1分間に60~100回.洞調律以外のリズムはすべて不整脈とされ.頻脈性不整脈には洞房結節間頻拍.心房頻拍.心房粗動.心房細動.房室頻拍(予備興奮症候群のバイパス関与による頻拍).房室結節頻拍(別名.二経路性 頻拍).心室頻拍.心室粗動.心室細動があります。 また.頻拍の発生源によって上室性頻拍と心室性頻拍に分類されます。 これらの不整脈の特徴は.1.突然の発症.突然の終了.主に感情的な状態や疲労時。 2.突然のパニック.胸の圧迫感.息切れ.脱力感を感じ.患者によっては大量の発汗や血圧低下が起こり.めまいや失神を起こすこともあります。 3.病歴が長く発作が頻発する場合は.不整脈原性心筋症と呼ばれる心肥大を起こしやすいですが.この心筋症は可逆性.つまり頻脈が治ると心臓の大きさが元に戻ることがあるそうです。 高周波アブレーションは不整脈の治療に革命を起こし.さらに注目すべきは.高周波アブレーションが循環器内科における不整脈治療の唯一の根治術であるということです。 この技術は1986年に応用されて以来.飛躍的な進歩を遂げ.何千人もの不整脈の患者を治療することに成功した。 中国における高周波アブレーションは.国際的な発展と歩調を合わせ.20年以上の実践と改良を経て.現在では頻脈性不整脈を治療するための好ましい方法となっています。 ラジオ波焼灼技術の利点は.1. 手術は局所麻酔で済み.術後4~8時間以内にベッドから出ることができます。 成功率は95~99%.ある種の頻脈性不整脈は経験豊富なインターベンションセンターではほぼ100%の成功率.再発率は1~2%程度.再発例は再手術で治すことが可能です。 3.コストが低く.ほとんどのユニットや家庭で購入可能であること。 中国はこの技術において.先進国とほぼ並行して発展してきた。中国の患者総数の優位性は他の先進国には及ばないため.手術の習熟度や一部の疾患の成功率において.現在も世界をリードしているのである。 頻脈性不整脈のインターベンション治療の原理と手順は.局所麻酔後.X線透視下で血管穿刺法によりインターベンション用カテーテルを心臓の特定部位に押し込み.一連の心臓内電気生理学的精査により不整脈のメカニズムや頻脈を維持している心臓の主要部位を特定.電極カテーテルにより心臓病巣にエネルギーを導入し.病巣を定量的にエネルギー付与してアブレーションする方法である 治療の目的は達成される。 この方法は.使用するエネルギーが高周波の電気エネルギーであることから.しばしば高周波アブレーションと呼ばれます。 高周波電流の周波数は非常に高く.筋肉や神経を刺激しないため.アブレーション中は温かさを感じるだけで.痛みはない。 カテーテルは処置の最後に抜きます。出血を止めるために数分間圧迫します。処置時間は約30~90分で.患者さんは常に起きていて.術者と自分の気持ちを伝え合うことができます。 頻脈性不整脈のインターベンション治療の適応は.上室性頻拍と心室性頻拍の大部分である。さらに.薬物治療がうまくいかない早発性心室拍動の頻発も.インターベンション治療が可能である場合がある。 高周波アブレーションは直流電流に比べて心筋へのダメージが少なく.全身麻酔を必要としないため.特に器質的な心疾患を持たない上室性.心室性頻拍の患者様には非常に安全であることが研究により示されています。 器質的心疾患のある患者さんでは.そうでない患者さんに比べて高いかもしれませんが.全体的な発生率はまだ非常に低いのです。 高周波焼灼術による合併症の発生率は全体で5%程度に過ぎません。