臼歯部周囲炎とは.萌出が不完全または阻害された場合に.第三大臼歯の歯冠を取り巻く軟組織に起こる炎症のことである。 下顎智歯の周囲炎は臨床的によく見られるが.上顎第三大臼歯の周囲炎は頻度が少なく.臨床症状や合併症も少なく.治療も比較的簡単である。 本疾患の主な原因は.萌出期の第三大臼歯の解剖学的影響によるものである。 臨床的には.垂直閉塞を伴う部分萌出と近遠心斜交閉塞がペリコロナイト炎に多く.不完全萌出の歯の多くは第二大臼歯の平面より下にあるか.たとえ一致平面と同じ位置にあっても.遠心中心の自由歯肉弁が閉塞歯の表面の全部または一部を被覆して歯冠との間に深く狭いブラインドポケットを形成している。 セルフクリーニング効果が低く.ブラインドポケットに潜む食品残渣や細菌が除去しにくい。 また.ブラインドポケット内の湿度や温度は.細菌の増殖・繁殖に非常に適している。 局所治療は.主に3％過酸化水素＋生理食塩水を用いて歯肉ポケットを交互に洗浄し.さらにメトロニダゾールの内服を行い.重症例では点滴が必要です。 歯並びが悪く.頬を噛むなどしている場合は.速やかに抜歯する必要があります。