狭心症の患者は心電図上で虚血性変化を示すことがあり.それは通常0.1mvを超えるSTセグメントの一過性の水平または下方傾斜シフト.あるいは場合によってはT波の両側性または反転という形で現れることがある。 また.心筋梗塞のパターンを示し.病的なQ波やQS波を示す患者もいる。 狭心症のエピソード後に正常な心電図を示す患者もおり.心電図が行われるまでに狭心症の症状が消失している場合もある。 また.普段の心電図ではT波が変化しているのに.狭心症の発作後には擬似的にT波が正常化し.正常心電図として現れることもある。 診断を明確にし.症状を遅らせないためには.以前の心電図と比較することが重要である。