ほとんどの膀胱結石は手術が必要で.併発症例によっては内科的治療が可能です。
膀胱結石の薬物療法は膀胱結石の原因や合併症と合わせて考える必要があります。腎臓で結石が作られた場合はクエン酸水素ナトリウム.痛風結石には炭酸水素ナトリウム.前立腺肥大による膀胱結石はフィナステリドやタムスロシンで前立腺肥大を抑制し.内科的に治療することが可能です。尿路感染症が起こった場合は.キノロン系やセファロスポリンⅡ系の抗生物質がよく使われます。
外科的な治療も行います。経尿道的内視鏡下結石破砕術は.現在.膀胱結石の治療法として最も一般的で効果的な方法です。経尿道的尿路結石破砕術ができない場合は.恥骨上体膀胱切開術を行って結石を除去します。
下部尿路の閉塞物の除去：例えば.前立腺肥大症による膀胱出口閉塞は.薬物治療や前立腺肥大症手術が必要で.尿路狭窄や神経因性膀胱による排尿機能不全.尿路閉塞は外科的治療が必要です。
もっと水を飲む：排尿量が多いほど.結石ができにくくなります。
まとめると.膀胱結石の治療の原則は.まず結石を取り除き.次に結石ができる原因を正すということです。