糖尿病患者のフットケア – キラースペシャリスト

普段はあまり気にしない人も.糖尿病になると.足の状態に気を配る必要があります。

高血糖が長く続くと.体の足の神経が傷つき.足の感覚がなくなることがあります。これが神経障害です」と.足病医で米国フィラデルフィアのテンプル大学足病医学部准教授のロバート・W・ハーペン博士が言う。また.神経障害は.灼熱感.痛み.しびれなどの症状を引き起こすことがあります。

また.血液中の糖分が多すぎると.動脈を傷つけ.足の血流を悪くしてしまいます。 “外傷（切り傷など）があると.体は十分な血流で感染を修復できません。”とヘルペンは言います。これは.制御不能な感染症.壊疽（組織の死）.骨感染症.さらには切断につながる可能性があります。

糖尿病があるからといって.必ずしも足の合併症になるとは限りません。しかし.患者さんは自分の健康状態をよく把握しておく必要があります。

最初の一歩は？そのためには.健康的な食事をし.炭水化物の摂取量をチェックし.定期的に運動することが必要だとHerpen氏は言う。また.必要に応じて.患者さんは減量する必要があります。

次のステップは？「足に感染症がないか.毎日チェックしましょう」とヘルペンは言います。鏡を使ってよく確認するか.親戚や友人に助けを求めてください。

皮膚の色に変化がないか.切り傷.角質.タコ.水疱.巻き爪がないか.よく観察しましょう。角質やタコが現れたら.「自分で処置しようとせず.自分で取り除かないこと」とヘルペンは言います。その代わり.足病医を受診してください。

毎日のフットケアは.毎日の足の検査と同じくらい重要で.ぬるま湯で足を洗い.刺激の少ない石鹸を使い.優しく乾かし.ローションで保湿することだと.ヘルペンは言います。ただし.足の指の間に塗ると.余分な水分で感染症になる可能性があるので.塗らないようにしましょう。

合併症を防ぐために.患者さんは他にどのような対策をとればよいのでしょうか。ヘルペンは.家でも裸足にならないようにと言っています。素足は.知らず知らずのうちに何かを踏んでしまい.足を痛める原因になります。

ヘルペンは.患者さんに白い靴下を履くことを勧めています。「潰瘍や水疱ができた場合.靴下に反映されるため.早期の治療が可能になります。

正しい靴を履きましょう。足の摩擦で水ぶくれができないように.二重のパッドが入った履き心地の良い靴や.柔らかい革靴を探しましょう。

「最も重要なことは.正しい靴を選ぶことです」とヘルペンは言います。病気のために患者の足の形が変わってしまった場合は.医師の勧めで糖尿病患者用の靴を選べばよいと言います。

また.ハーペンは.患者が神経障害を発症した場合.薬物療法が有効であると述べています。

米国糖尿病協会では.足のトラブルを避けるためには.血糖値をコントロールし.毎日足をチェックして足の衛生状態を保ち.少なくとも12ヶ月に一度は医師や足病医に足の検査を受けることを推奨しています。

Herpen氏は.「80代や90代でも足の健康状態が良好な人を見かけますが.こうした高齢者は血糖値のコントロールに気を配っているからです」と述べています。少しでも変化があれば.足病医に行く」。

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