超音波検査で赤ちゃんが逆子や横抱きになっていても.この時期の赤ちゃんは比較的小さく.羊水も比較的多く.子宮内を動き回る余裕があるので.いつでも「ひっくり返る」ことができるので.神経質になる必要はないでしょう。 その後.赤ちゃんが大きくなるにつれて.重力の関係で赤ちゃんが動く場所が少なくなり.羊水も相対的に少なくなっていきます。 約7～16％の胎児が逆子のままであり.このうちの何人かは後に勝手に頭位になる可能性があります。 妊娠37週で逆子のままの胎児は3～4％しかいない。 危険因子としては.1）子宮の異常.子宮筋腫などの子宮の異常.2）胎盤の異常.例えば胎盤が子宮の角に付着する前置胎盤.3）羊水が多すぎるか少なすぎる.4）母親の骨盤が狭い.5）無脳症.水頭症.仙尾骨奇形腫.頚部腫.6）胎児の神経障害.7）胎児の足の伸展.8）短いへその緒などがあり.正期に赤ちゃんはそのまま逆子で出産されることがあります。 8.臍帯が短い.9.胎児発育制限.10.多胎で腹壁が緩み.空洞が丸くなる.11.逆子の既往.12.早産.13.母親の高齢.ただしほとんどの逆子はランダムに起こることがあるので.原因がわからないということです。 満期になっても逆子である場合は.主治医と出産について話し合う必要があります。 病院によっては.母体の腹部に一連の手術を行い.胎児の前立を逆子（または足）から頭子に変える「外倒立」を行い.帝王切開の必要性を回避し.陣痛時の母体・胎児合併症を改善します。 これは古くからある技術ですが.帝王切開分娩が多いため.1980年代以降.徐々に廃止されてきました。 自然分娩の推進や二人目出産の自由化.自力出産を希望する人の増加により.ここ10年ほどで再び実施されるようになりました。 外転法はすべての逆子妊娠に適しているわけではなく.適切な適応と禁忌.そして外転法成功後の綿密なモニタリングが必要です。 経膣分娩時の新生児窒息と出生時外傷のリスクは.頭位経膣分娩よりも逆子先天性児の方がやや高くなります。 一般に逆子周囲は頭周囲より小さいため.逆子分娩後に頭部をうまく娩出できないリスクがあります。 逆子にも種類があり.単体逆子や完全逆子で出産した場合.逆子の周囲＋足の周囲が大きくなり.頭や肩が先に産道を通りやすくなりますが.出産時のケガや窒息のリスクもあります。 一脚や二脚などの不完全な逆子の場合.まず赤ちゃんを完全に「逆子」にし.膝と股関節を曲げる.つまり「あぐら」をかいて直径を広げ.子宮頸管と産道を完全に拡張させる必要があるのです。 その際.胎児の低酸素状態.新生児の窒息.腕神経叢損傷.胸鎖乳突筋損傷.臍帯脱出などの出生時の傷害のリスクが高まるとされています。 逆子出産では.いつ「ブロッキング」をやめて出産させるか.どんな状況でさらに「ブロッキング」を必要とするかを正確に判断することが重要であり.産科医と助産師の経験と技術が非常に重要です。 逆子経膣分娩に伴うリスクのため.外反が失敗した場合.あるいは外反に適さない場合.あるいは経膣分娩に伴うリスクを恐れる場合は.通常.妊娠39週頃に帝王切開を選択することが多いようです。