30代の劉さんは.4歳のお子さんを連れて急いで私の診察室に入り.足の発疹を指差して「先生.どうしたんですか」と不安げに言いました。 昨年の今頃もあったのですが.ここ数日でまた再発し.子供は掻くのをやめられません。 その結果.この子の下腿と足の甲に多数の紅斑性丘疹があり.その一部には中央に水疱があることが判明した。 いくつか質問をした後.丘疹性蕁麻疹であることを伝え.丘疹について簡単に紹介すると.薬を読んだ劉さんは自信満々で帰っていった。 夏は暑い時期ですが.皮膚疾患の発生率が高い時期でもあり.夏以降に発生する皮膚疾患の代表的なものに「丘疹性蕁麻疹（きゅうしんせいじんましん）」があります。 私たちがよく口にする「丘疹性じんま疹」は.急性痒疹や急性単純痒疹.じんま疹状苔.乳児苔.乳児痒疹などの学名でも呼ばれ.乳幼児や子供に多く見られますが.女性を中心とした大人にも発症することがあります。 一般に「ニキビ」と呼ばれる.かゆみを伴うニキビ様丘疹やニキビ様発疹を特徴とする季節性の皮膚疾患である。 シラミ.ノミ.蚊.ダニ.ナンキンムシなどの節足動物など.特定の昆虫に刺されることで唾液を皮膚に注入し.唾液中の特定の物質が抗原となって.アレルギー体質の人に病変やかゆみを引き起こすことが多いです。 また.腸内寄生虫や特定の食品と関連している場合もあります。 この病気にはいくつかの特徴があり.まず季節性があることです。 春.夏.秋と展開しやすい。 第二に.サイトスペシフィックであること。 腰.腹部.臀部.下腿部に発生し.一部露出した部位に多く見られます。 第三に.発疹が特徴的であること。 病変は赤色の丘疹で.房状または円形あるいは楕円形をしており.しばしば中心に丘疹.水疱または水泡を伴います。 掻くと小水疱や痂皮ができ.二次感染を起こすことがあります。 第四に.全身症状がなく.局所リンパ節の腫大がないことです。 期間は通常7～10日で.発疹が薄くなった後に一時的に色素沈着が残ることがありますが.原因を取り除かないと再発することがあり.病気が長引き.治りにくいのが特徴です。 簡単に説明すると.虫刺されなどの外的要因と.患者さん自身のアレルギー体質や胃腸障害などの内的要因の2つが発症に関与しているのです。 したがって.グリブリドローションの外用によるかゆみの緩和と病変部の皮膚の保護に加えて.シプロヘプタジン.セチリジン.ロラタジンなどの抗ヒスタミン薬の内服.二次感染に対する抗感染症薬の内服・外用が必要である。 再発例には.漢方薬を併用し.清熱.除風.痒み止めに経方湯プラス還元を用いることが多いようです。 病変が広範囲に及ぶ幼児や小児には.ハーブの煎じ薬を用いて風を除き.かゆみを和らげることができます。 個人の保護に関しては.積極的に原因や誘因と疑われるものを取り除き.環境や住居の衛生状態を改善し.虫刺されを避け.二次感染を防ぐためにひっかかないようにすることが重要である。