胎動カウントに関する質問(I)

  胎動というと.たいていのお母さんは「胎児が動くだけ」「赤ちゃんは毎日動いているのだから問題ないだろう」と思っているのではないでしょうか。 しかし.胎動とは一体何なのか.なぜ数える必要があるのか.どのような場合に異常と判断するのか。 実は.私たちは臨床の中で胎動に関する問題にしばしば遭遇し.痛い目に遭っているので.この古くてよくあるテーマをもう一度詳しく調べてみる必要があるのです。  胎動は.胎児が子宮の中で良い状態にあるかどうかを反映します。 胎児がよく動いていれば.低酸素状態ではなく.おおむね良好な状態であると考えられます。 この胎動カウント法は.簡単で経済的であり.胎児は母親の子宮内に存在し.母親はいつでも胎児の活動を感知でき.コストをかけずに赤ちゃんの様子を把握し.コミュニケーションをとることができるため.母親の日常的な粗検査として選ばれているのである。 特に超音波検査でへその緒が首に巻きついていると指摘された場合.多くの母親が「へその緒が首に巻きつき続けているのか.それともきつく巻きついていて.医師がへその緒を見ることができないのか.どう見分ければいいのか」と質問します。 ですから.臍帯が首に巻きついているかどうかを判断するために超音波検査を繰り返し行うよりも.やはり胎動をカウントすることが必要なのです。 そのため.臍帯が丸くなっているかどうかを判断するために超音波検査を繰り返し行うのではなく.やはり胎動を数えるべきなのです。 どんな悪因があったとしても.それは胎動の変化に現れますから.胎動を数えることは最も正確な方法ではなく.大まかな測定ではありますが.警告線となるのです。  2.ママの中には.「妊婦健診で先生がドップラーを使って胎児の心音を聞いていたけど.条件が良くなったので.自分でドップラーを買って毎日胎児の心音を聞けるようになったら.胎動をカウントしなくていいってこと?  胎児に異常がないかどうか.母体が判断する第一の防御線であり.胎動がなくなってから24時間後に胎児の心臓が消えるが.この24時間が胎児の命を救う時間である。 考えてみてください.自宅では胎児の心臓の音も聞こえないのに.医者に聞こえる可能性があるでしょうか? 胎児の心臓の有無で異常の有無を選別してしまうと.命を守るための時間を失ってしまうのです。 自宅で胎動の減少を感じ.病院には行かず.自宅でドップラーをとり.赤ちゃんの心音を聴いたそうです。 新生児はひどく窒息し.家族は後で蘇生をあきらめた…3.どのように胎動をカウントする 人々は胎動をカウントすることを重視するが.新しい問題が発生した.現在の情報は非常に開発されて.我々は多くの方法で胎動をカウントするさまざまな方法から取得.時には頻繁に悩まされて.各医師の文は非常に同じではありませんが.最終的に胎動をカウントする方法を教えてください。 胎動はどのように数えるのですか?