瘢痕萎縮性陥凹は.それが引き起こす機能障害にちなんで名付けられた瘢痕である。 瘢痕拘縮による臨床的変形としては.眼瞼外反.口唇外反.顎胸部癒着.手の瘢痕拘縮変形.関節屈曲・伸展拘縮変形などがある。 関節の屈曲面の瘢痕拘縮などは.長い時間が経過すると.拘縮瘢痕の両側の皮膚や皮下組織が徐々に伸びて.網目状の瘢痕拘縮となり.網目状拘縮瘢痕と呼ばれます。 大きな網状瘢痕は.首の前側.脇の下.肘.足首などによく見られ.小さな網状瘢痕は.内甲介.外甲介.鼻唇溝.口角.指の付け根などに見られます。中には.身体の開口部に輪状に現れるものもあり.その結果.開口部の口径が狭くなり.正常な機能に影響を及ぼします。 1.外傷：創傷治癒の過程で.最初に炎症反応が起こり.その後.筋線維芽細胞が創傷に現れ.分裂・増殖してコラーゲン線維を合成し.コラーゲンが沈着して瘢痕を形成する。 2.感染：創傷に感染が起こると.一方では残存上皮細胞が破壊され.創傷が深くなり.治癒期間が延長する。他方では.炎症因子が線維芽細胞の増殖を刺激し.感染を繰り返すと肉芽組織の過形成を引き起こす。 炎症細胞の浸潤が肉芽組織の特徴を作り.感染が炎症細胞を増加させ.線維芽細胞が増えるほど瘢痕の増殖が起こりやすくなる。 3.局所の皮膚緊張の変化：瘢痕の方向と皮膚緊張が一致せず.慢性的な引きつれが生じ.これが瘢痕増殖の要因となる。 4.年齢：10代は思春期であり.組織の成長が旺盛で.外傷後の身体の免疫反応が強く.皮膚の緊張が強く.瘢痕の増殖が起こりやすい。 5.色素：有色人種は皮膚色素細胞が多く.瘢痕ができやすい。 黒人の瘢痕発生率は白人の約2倍で.中国の火傷瘢痕発生率もかなり高い。 6.手術：瘢痕のある人が外科的切除治療を受けると.線維芽細胞を刺激し.瘢痕が繰り返し増殖するので.瘢痕のある人は外科的切除治療を厳禁すべきである。 7.その他：異物刺激も瘢痕増殖の原因となり.一般的な異物としては.粉塵.タルカムパウダー.綿繊維.結び目などがあります。