女性の生殖器は思春期以前はゆっくりと発達し.基本的には幼児期である。 思春期には.筋肉や骨.内臓の加速度的な成長に加え.第二次性徴や性器も急速に発達する。 エストロゲンは.乳房を豊かにするほか.大陰唇の肥厚.膣の伸長.子宮の充満.卵巣の成熟.体毛の成長など.女性の生殖器官の発達を促します。 女性の初潮は初潮と呼ばれ.思春期の始まりと性的成熟の開始を示す重要な指標となります。 初潮を迎えると性軸が不安定になり.月経周期の長さも様々で.15日前後と非常に短い周期もある。 周期が非常に長く.数ヶ月.半年に及ぶものもあります。 出血は長い場合と短い場合があり.出血量も多い場合と少ない場合があります。 生理が定期的に来るようになるまで.1～2年ぐらいかかる女性もいます。 思春期機能性子宮出血とは.思春期の神経内分泌障害による無排卵性子宮出血（通称：ごんぼう）を指し.初潮から数年以内に思春期の女性に起こり.特に女子学生に多くみられます。 視床下部-下垂体-卵巣軸の関係は.初経後は不安定で.激しい運動やストレス.病気など.様々な内外の影響を受けて変化しやすくなっています。 主な臨床症状は.多量の膣内出血.周期の延長.不完全な点滴.重度の貧血などです。 出血が長く続いて.貧血やめまい.パニックなどを起こすことを.思春期出血といいます。 思春期出血は.貧血や感染症.体の抵抗力の低下などの身体的なダメージだけでなく.重症化すると勉強や生活に影響が出たり.不安や緊張.恐怖を生むなど精神的な負担も大きいので注意が必要です。 臨床の現場では.月経周期を覚えておらず.大量出血や連続出血の後.数ヶ月間生理が来ないと初めて気にするような不注意な親や患者に出会うことも多く.思春期の婦人科治療で時期尚早で貧血やショックを起こし.薬が効かず子宮を削って止血しなければならないという痛い教訓もあります。 現在.思春期の女の子は生理不順が当たり前で.数年経てば自然に良くなると考え.思春期の生理の調整を重要視しない親もおり.医師によるホルモン治療も恐れているほどです。 中には.学校を休むと勉強に影響が出て治療が遅れ.体調の悪化につながり.思春期の女の子の心身の発達に深刻な影響を与えることを恐れている人もいます。 思春期出血の薬物療法の主な原則は.出血を止め.体内のホルモンレベルの不足分を天然のエストロゲンとプロゲステロンのみを使用して補い.正常な月経周期を確立し.視床下部-下垂体-卵巣軸の成熟を促すことである。 そこで.思春期の女性の栄養や身体の発達に関心を持つ一方で.思春期の女性の月経異常にももっと関心を持つべきであると.皆様にお伝えしたいと思います。 初潮を迎えてから.月経の記録をつける。 思春期のリプロダクティブ・ヘルスは.思春期の身体の健康に影響を与えるだけでなく.その後の生殖機能にも影響を与える可能性があります。