子宮脱は上海では通称「崩尿泡」と呼ばれ.幼少時に膣裂傷が縫合されていなかったり.高齢で膣壁が弛緩しているため.膣壁.特に前膣壁が膨らんだり.子宮が同時に脱落することがあります。 膀胱と尿道は膣の壁と一緒に落ちてくるので.排尿と密接に関係しているのです。 1960年代には子宮脱の患者さんが多く.国は医療チームを結成し.子宮脱と尿漏れの治療に力を入れました。 一般的な手術方法は.大腿骨子宮筋腫摘出術膣壁修復術であった。 家族計画の実施に伴い.分娩数が減少し.自宅出産が廃止されたことで.出産時の傷害が大幅に減少しています。 しかし.疫学的な知見によると.程度の差こそあれ.子宮脱と尿失禁は依然として人口の25～50％を占めています。 近年.ホリスティック理論やハンモック理論などの新しい考え方により.子宮脱.膣壁前部・後部膨らみ.ストレス性尿失禁を合わせて骨盤底機能障害と呼ぶようになった。 その名の通り.骨盤底構造を支える筋肉や筋膜が十分に緊張せず.様々な部位に不具合が生じ.解剖学的な位置が変化して.尿失禁.便失禁や便秘.性機能障害などの機能障害を引き起こす疾患である。 従来の治療法である経膣的子宮摘出術は.表面的な問題に対処できる対症療法であり.脱腸はなくなり.落下感や異物感も軽減されるようになったのです。 しかし.根本的な解決にはなっておらず.再発率は約30％です。 骨盤底再建術は.骨盤底のさまざまな部位の欠損に応じて機能を再構築し.必要に応じて欠損を補強して機能を回復させるものです。 その結果.満足のいく結果が得られ.「潰れた尿道球症」に悩む患者さんに.最先端の効果的な治療法を提供することができました。 骨盤底機能障害の治療には.1.軽度のもの。2.中等度から重度の子宮脱.膣壁の前方および後方の膨らみ：骨盤吊り上げ.子宮全摘出.膣壁修復.骨盤前方または後方吊り上げ.腹腔鏡下骨盤底再建術；3.ストレス性尿失禁：閉鎖孔尿道によるテンションフリースリング吊下げ（TVT-O）；4.混合尿失禁：投薬.バイオフィードバック・エレクトリック刺激；5. 5.慢性骨盤痛と便秘：バイオフィードバック-電気刺激療法。