子宮内人工授精とは何ですか? どのような患者さんに?

  子宮内人工授精(IUI)は.夫の精液を子宮腔内に注入し.精漿を除去して運動性のある精子を含む液体を濃縮することで妊娠を助ける方法である。  IUIは.免疫因子による不妊.男性因子による精子数の低下.子宮頸管因子.原因不明の不妊.子宮内膜症で卵管が開通している場合などに用いられます。 ご主人が一年中不在の場合は.冷凍保存された精液を利用することができます。  女性の血清中に抗精子抗体が存在すると.女性の生殖器における精子の運動.精子と卵の結合.生殖器における貪食に影響を与えることがあり.精液の治療によりこれらの悪影響を軽減または除去することができる。精子の弱い患者では.精子数が100万から200万/ml.運動率が40%未満.または異常精子が増加し.治療により精子の運動率が増加し 精子の数を濃縮する。  子宮頸管粘液が粘着性で精子が通過しにくく.精子の上方移動に影響を与える。例えば.重度の子宮頸管びらん.一度電気メスや円錐切除.クラミジア・トラコマティス感染.性交後検査で粘液中の活性精子なし.精子を子宮口に直接投与すれば良い治療ができる。卵管開放症で内膜症患者は骨盤内癒着.卵管蠕動異常.腹腔内に入った精子はマクロファージで食細胞されうる 子宮内人工授精は.これらの障害を克服することができます。  子宮内人工授精は.女性が40歳未満で.子宮卵管造影法または腹腔鏡検査で卵管が開存していることが条件となります。 基礎体温検査と超音波検査で排卵が確認され.夫の精液検査と上流工程検査で精子密度と運動性が確認できる。