病理診断のための穿刺生検は.膵臓癌の診断のゴールドスタンダードであり.客観的に評価する必要があります。 この技術は長い間使われておらず.中国でもこの装置を持つ三次病院は数少ない。 一般的には.術中穿刺・生検の方が狙いが定まり成功率が高く.超音波内視鏡下穿刺生検では腫瘍組織が採取できない場合があります。 海外では.超音波内視鏡による膵臓穿刺は病理医が常駐して病理診断を行うのが普通で.穿刺量が診断要件を満たせるかどうかも病理医が判断し.何十針も並べて診断することも珍しくないそうです。 一方.中国では.穿刺は内視鏡医が行うことがほとんどで.病理医が同行せず.合併症を恐れて十分な材料がとれないことも多いようです。 穿刺サンプルの量が少ないため.穿刺診断の多くは高度な病理医を必要とする細胞病理学的診断が中心となっており.この点では中国と海外では大きな隔たりがある。 膵臓癌であれ膵炎であれ.程度の差こそあれ膵臓の高血圧は存在し.膵臓の高血圧が穿刺されると膵臓漏出の可能性はかなり高く.膵臓漏出は膵臓疾患の診断・治療の難易度をさらに高めることになるのです。 膵炎がない.あるいは軽度であれば.穿刺針は膵臓周囲の腫大したリンパ節や膵臓の腫瘤の実質部分を中心に.浮腫んだ膵臓組織をなるべく避けて穿刺します。 2.重度の膵炎や膵管拡張を併発している場合は穿刺せず.膵炎が治まってから上記1項に従って穿刺するのがベストです。 3.保存的治療の後.1年以上生存し.状態は安定し.明らかな症状はなく.診断を明確にするために穿刺するだけである。