ヘリコバクター・ピロリ.略してHpは.人間の胃や十二指腸で増殖するグラム陰性の微好気性細菌である。 胃粘膜の慢性炎症.消化性潰瘍.さらには胃がんの原因となる。 ヒトの胃の中で生存することが知られている唯一の微生物種である。 ピロリ菌の感染率は成人で40～60％.小児で30～50％と高く.2～3人に1人が感染していることになります。 ピロリ菌は幼少期に感染する人が大半を占めます。 ピロリ菌に感染すると.どのような症状が出るのですか？ 1.ピロリ菌感染による症状は.主に胃酸の逆流.胸焼け.胃痛.口臭などです。 これは主にピロリ菌がガストリン分泌を誘発し.酸逆流.胸焼け.胃炎の発生.胃潰瘍の子供.腹痛がより明白であり.口臭は最も直接的な細菌の一つであるピロリ菌であるためです。 2.ヘリコバクター・ピロリ菌は慢性胃炎を引き起こす可能性がある。 主な臨床症状は.上腹部不快感.漠然とした痛み.時に腹鳴.酸逆流.吐き気.嘔吐の症状が起こり.病気の経過は遅く.再発しやすい。 3.上記の症状について.ピロリ菌に感染している子どもは.ピロリ菌に感染していない子どもに比べて2倍の確率で感染していることがわかります。 4.ピロリ菌感染症には特に目立った症状がないものもありますが.家族の保護者がピロリ菌に感染している場合（主に糞口経路）.子どもがピロリ菌に感染する確率は非常に高くなります。 5.ピロリ菌は.成長障害.貧血.アレルギー性紫斑病など.消化器官以外の症状も多く引き起こすことがあります。 ピロリ菌の検出方法にはどのようなものがありますか？ 非侵襲的な検査としては.13C呼気試験.血清抗体検査.便中抗原検査.侵襲的な検査としては.迅速ウレアーゼ試験.組織検査.Hp培養などがあります。 13C呼気検査は.感度90％.特異度100％と.現在最も安全で簡便な検査法であり.非侵襲的な検査法として現在好んで使用されています。 注：14Cは放射性物質であるため.現時点では子供への使用は推奨されていません ブローに協力できるお子さんであれば.簡単にテストができるのです 13C呼気試験の原理 ピロリ菌が産生するウレアーゼ酵素は.胃の中の13C標識尿素を分解してNH3と13CO2を産生します。 13CO2は循環中に吸収されて呼気とともに排出されます。 呼気を採取して13CO2を測定することにより.DOB値を求め.診断に利用することが可能です。 ピロリ菌の検査が必要な子どもは？ 胃酸逆流.腹鳴.口臭.腹部膨満感.嘔吐.腹痛.上腹部不快感などの消化器症状を繰り返す方 慢性胃炎.消化性潰瘍の方 第一度近親者にピロリ菌感染の方 原因不明の成長遅延.難治性の鉄欠乏性貧血の方 胃粘膜関連リンパ組織（MALT）リンパ腫の方 NSAID（アスピリン含む）を長期服用予定の方 H. pylori除菌後の方 再試験を受ける方。