近年.小児におけるヘリコバクター・ピロリ（HP）感染症が増加傾向にあり.懸念されています。 子どものHP感染症の症状は？ 大人とどう違うのか.どう治療すればいいのか？ 今日は.子どものHP感染に関する知識をお伝えします。 1.まず.ヘリコバクター・ピロリ菌とは何ですか？ その危険性とは？ ヘリコバクター・ピロリは.人間の胃の中に存在するらせん状の細菌で.胃酸のような強い酸性の環境でも生存できる数少ない細菌であることから.その名がつきました。 Hpに感染すると.成人では胃炎や胃潰瘍.さらには胃がんの原因になることもあります。 2.Hpの検出方法にはどのようなものがありますか？ 非侵襲的手段：炭素13呼気試験.血清検査.糞便抗原検査.侵襲的検査：胃カメラによる迅速ウレアーゼ検査.胃粘膜塗抹検査.細菌培養など。 3.どのような場合に小児のHP検査が必要か？ 1）消化性潰瘍.（2）胃粘膜関連リンパ組織のリンパ腫.（3）慢性胃炎.（4）胃癌の第一近親者を持つ小児.（5）原因不明の難治性鉄欠乏性貧血.（6）非ステロイド性抗炎症剤を長期に服用予定の人 なお.成人とは異なり.小児のHP検査の目的は基礎疾患を調べることであって.検査する必要はないことに注意して下さい。 4.Hpの除菌治療にはどのようなものがありますか？ 第一次除菌療法：①アモキシシリン＋クラリスロマイシン＋オメプラゾール ②アモキシシリン＋メトロニダゾール＋ビスマス 第二次除菌療法：①ビスマス四重療法 ②併用療法 5.除菌効果の判定はどうするか？ 一般的には.除菌治療を中止して1ヵ月後にHp検査を行い.陽性反応が陰性になれば除菌成功です。 治療中止後1ヶ月以内は.抗生物質やPPIなど検査結果に影響を与える薬の服用を控えることが大切です。 6.子どものHp感染予防はどうしたらよいですか？ Hpの感染は主に糞口経路であるため.Hp感染者と一緒に食事をすることで感染する可能性があり.家族にHp感染者がいる場合は.子どもの保護に一層気を配ることが重要である。