子宮筋腫は.女性生殖器の良性腫瘍の中で最も多い腫瘍であり.体内でも最も多い腫瘍です。 主に平滑筋細胞が増殖し.その間に少量の線維性結合組織が存在するものである。 30歳から50歳の女性に多く.40歳から50歳が最も多く.20歳以下ではあまり見られません。 子宮筋腫は性ホルモン依存性の腫瘍であり.エストロゲンが主に筋腫の成長を促進し.プロゲステロンが筋腫の発育を開始・促進する因子とされています。 手術に加えて薬物治療も子宮筋腫の治療において重要な手段であり.通常.患者さんの年齢.症状.大きさ.数.位置.妊孕性の要求.併存疾患などを考慮して検討されます。 薬物療法の適応 1.子宮筋腫が妊娠2～5ヶ月未満で.症状が軽く.閉経に近い年齢の方。 2.生殖能力の温存が必要で.過剰な切開を避けたい大きな子宮筋腫。 3.過多月経.貧血などを引き起こす筋腫は.手術を検討することができますが.手術はしたくない.45〜50歳の女性です。 4.カテーテル手術や腹腔鏡手術.子宮鏡手術で摘出する準備が整った大きな筋腫。 5.内科的合併症があり.手術を受けることができない方。 薬物療法の禁忌 1.子宮筋腫が急速に成長し.悪性変化を排除できない。 2.子宮筋腫の変性.悪性変化を否定することはできない。 3.膜下筋腫の症状は明らかで.妊娠に影響する。 4.漿膜下筋腫が捻じれている場合。 5.筋腫が明らかな圧迫症状を起こしている.骨盤の巻き込みで筋腫が発生しリセットできない.など。