この問題を明らかにするためには.さまざまな要素を考慮する必要があります。 医師の立場から：虫歯を除去しないと二次虫歯ができ.虫歯を軟らかくすると周囲の歯組織が詰め物の保持力を発揮できなくなり.詰め物が脱落してしまうからです。 そのため.虫歯を除去することが重要です。 接着面の唾液汚染は接着強度に影響を与えるので.厳重な水分遮断が必要です。 接着剤の効果を適切に発揮させるため.また.未使用の接着剤が長時間空気や光にさらされると効果が変化するため.新しい処理液を使用するように注意してください。 そのため.ボンディング剤はタイミングよく摂取する必要があります。 応力の大きい部位や外力により脱落しやすい部位は.適切な保持力形状や表面処理等を行い保持力を高め.充填治療や保持力の高い全冠修復などの修復方法の適否を検討する必要があります。 上記は.経験豊富な外科医が治療時にコントロールすることが可能です。 患者さんの立場から.患歯に詰め物をした後.どのような注意が必要でしょうか？ 口腔内環境は.さまざまな食物や温度変化など複雑です。 詰め物自体は侵食されにくいのですが.その周りの歯は侵食されにくいのです。 スナック菓子や甘いものが好きな人は.虫歯を再発しやすいと言われています。 詰め物の周りの歯の組織が虫歯になって柔らかくなれば.詰め物が取れても不思議ではありません。 そのため.甘いものの間食を控えることが大切です。 また.力の負担が大きい部分があり.接着面積が小さく.詰め物が比較的大きいところでは.硬くてかたいものを噛むのに適さない。 人間の咀嚼筋の力は数十キロにも達し.それが一点に加わると.詰め物が外れたり.割れたりする影響もあるのです。 そのため.硬くてかたいものをあまり食べないようにすることが大切です。 したがって.詰め物を長持ちさせたいのであれば.医師は完璧な治療を心がけ.患者さんは使用の保護.二次カリエスの予防.硬くてかたい食べ物の減少に協力する必要があります。 しっかり保護すれば.何十年でも.あるいは一生でも可能です。 保護が不十分な場合.そう簡単には言えません。 良い歯は何年残せるか？