歯槽堤裂は.口唇裂や口蓋裂を伴い.歯床の骨切開.亀裂や変形.亀裂周辺の歯の欠如や異型化が特徴です。また.患側の鼻底や鼻の形状に影響を与えます。
歯槽堤裂溝の治療は.歯槽堤裂溝骨移植が主体である。
1.治療の主な目的は
(1) 亀裂で分離した上顎骨2~3個を1個に接合して上顎の安定性を高めること。 不正咬合を矯正するための歯並びを整えること。
(2) 同側の鼻底を高くし.鼻唇の輪郭を改善すること。
(3) 歯腔内に存在する鼻腔瘻を閉鎖する。
2.手術の期間
永久歯の犬歯(通称:虎歯)が生える前.つまり9歳~11歳の頃。
3.骨移植の元となるもの。
骨移植は通常.左腸骨の海綿骨から採取します。 短期間.左足の活動に影響が出ますが.2~3週間後には元に戻り.術後1ヶ月間は重労働や体育の授業免除は避けます。
4.骨移植の準備。
(1) 口腔X線検査:口腔X線検査3回と胸部X線検査が必要です。
(2) 歯槽骨稜溝周辺の歯の治療。
(3) 歯槽堤裂隙や上顎歯列の幅が狭い場合は.術前の矯正治療が必要である。
(4) 術前の鼻毛のカットと腸骨部の皮膚の準備。
5.術後のケア
(1) 食事:骨移植後3日以内は流動食.3日以降は半流動食.2週間後から普通食を再開する必要がありますが.傷口が割れないように骨移植部では硬いものを噛まないようにしましょう。
(2) 術後の抗生物質塗布:5日間定期的に点滴を行い.5日後から経口抗生物質の服用が可能です。
(3) 口腔洗浄:術後3~5日間は口腔洗浄が必要です。 我慢できない場合は.患者さん自身が口腔内を洗浄し.口腔衛生を維持することも可能です。
6.術後の矯正歯科治療
矯正は早ければ術後3ヶ月から行われ.骨の治癒を確認するためにレントゲン写真を撮る必要があります。