形成外科でよくある顔の非対称性

半顔短縮症は.主に第1鰓弓と第2鰓弓の発達異常が原因で.患側の下顎枝上行部や顎関節の低形成や欠損が程度の差はあれ.著しい顔面非対称をもたらすことが多い。 患側の顔の高さが足りない.顎が短く患側に傾いている.咬合平面が歪んで咬合関係が乱れている.患側の頬の軟部組織が健側より薄い.外耳変形やパロニキがあることが多い。 半側顔面短縮症は.しばしば連続した治療が必要となります。 6歳から15歳までは.永久歯が正常に生えそろうように矯正治療を行います。 思春期が終わった後は.顎と咬合平面の偏差を修正するために顎矯正手術が行われることもあります。 下顎骨や頬骨の患部など.骨の容量が不足している場合は.患側の膨らみのなさを修正するためにインプラントが必要です。 また.患側の軟部組織が薄い場合は.術後3~6ヶ月で自家脂肪注入を行い.さらに見た目を改善することが可能です。 半顔面萎縮症では.典型的な臨床症状は顔の患側の軟部組織の進行性の萎縮で.通常思春期以降に発症が停止します。 顔の軟部組織のみの軽度の半顔面萎縮に対しては.思春期以降に自家脂肪注入術を行い.骨格の不全に対しては.状況に応じて患側に人工インプラントを埋入したり.(頬骨弓の縮小や下顎骨の骨切り術を)行うことがあります。