麻酔科学：無痛中絶が痴漢？ 専門家の注意喚起：一部の全身麻酔薬は多幸感を誘発し.さらには患者の性的幻覚を誘発する可能性があります。誤解を避けるために.紛争を避けるために.麻酔のプロセスに立ち会うことをお勧めします。 プロポフォールを注射し.無痛胃カメラを行うために全身麻酔を実施したところ.女性患者が目を覚まし.医師に痴漢されたと訴えた！ この根拠のない苦情は.多くの男性医師と女性看護師が存在する滑稽なされており.最後に.幸いなことに.紛争を解決するために.第三者の証言に関心がありません。 しかし.患者はまだ理解していなかった：胃カメラ検査中.なぜ彼女は誰かに胸を触られて快感を覚えたのか？ 実はこれがプロポフォールの問題なのである！ 専門家は.麻酔が性的幻覚を誘発することが報告されて以来.そのことを指摘している。 特にプロポフォール.全身麻酔薬を使用した後.患者の意識は非常に迅速に回復され.多くの人が多幸感の特別な感覚を持っている麻酔から目を覚ますと.一部の患者は.性的幻覚を持っているでしょう.少数の患者はまだ不可解なポリアモラス行動の後に目を覚ますでしょう.いくつかの極端な患者は.医師が嫌がらせや紛争の原因によって眠りに落ちたかどうかを疑うでしょう。 したがって.麻酔医が鎮静と鎮静の過程で.一定時間後に.医療スタッフまたは患者の家族の異性を側に置くことをお勧めします.不必要な誤解を避けるために。 症例：無痛胃カメラを行った後.患者が医師を叱責した痴漢行為 ある女性患者が胃の不快感から胃カメラを行いたいと言ったが.痛みが怖いため.麻酔科の医師が全身麻酔.いわゆる無痛胃カメラを行うように頼んだ。 当時.胃カメラ室には麻酔科医.胃カメラ医.女性看護師がいた。 麻酔医が女性患者にプロポフォールを適量注射すると.女性患者はすぐに眠りに落ちた。 それから10分以上.医師は女性患者に胃カメラを何事もなく行い.女性患者はすぐに正気に戻った。 医療スタッフが彼女を回復室に送って観察させようとしたその時.彼女は突然.興奮して男性医師の手をつかみ.こう叫んだ！ 私の胸を揉んだのはあなたでしょう！ 病院に文句を言いに行ってやる！” 二人の男性医師と一人の女性看護師は笑い話だと思った。 女性患者の診察に3人とも立ち会っていたのだから.そんなことが起こるはずがない。 その後.看護師は何度も何度も説明したが.偶然にもその時.他の女性患者が証言するドアの前を通り過ぎただけで.患者は徐々に静かになっただけで.まだ半信半疑で.誰も彼女の胸に触れなければ.彼女はどのように異なる快感を持つように目が覚めたと強調した？ 専門家：これは麻酔薬の薬理学的特性に関連している1.麻酔薬の注射の一部が性的幻覚の後に表示されます “実際には.これはすべてのプロポフォールのトラブルです！ このような “奇妙なこと “は国内外で報告されている。 ある種の全身麻酔薬によって引き起こされる関連反応を国民がある程度理解すれば.同じようなことが起こらないようにすることができ.患者や医師への不必要な精神的危害を避けることができるはずだと思います。” 広州中医薬大学第一附属病院麻酔科主任の馬武華教授は.麻酔が導入されて以来.性的幻覚が報告されてきたと指摘した。 早くも1849年には.外国の専門家であるグリームが.クロロホルム麻酔下で女性がわいせつな言葉を口にした例をいくつか報告している。 その結果.このような麻酔薬は産科手術での使用が禁止された。 この専門家によれば.このような誤解が生まれるのは.麻酔薬の薬物動態学的および薬力学的特性と関係があるという。 一般的に全身麻酔薬であるプロポフォールを使用した後.患者の意識は非常に早く回復し.多くの人が麻酔から覚めると多幸感の特別な感覚を持ち.手術はいくつかの良い夢を見るでしょう.一部の患者は.撫でられたり.キスされたり.あるいは幻覚や人々がセックスをしているような性的幻覚を見るでしょう。 多くの患者は目を覚ますと.医師に「快適で.美しい夢を見た」と暗に言った。少数の患者は不可解な情緒的な行動が現れるが.一部の極端な患者は.眠りに落ちたときに医師に嫌がらせを受けたかどうかを疑い.さらには紛争を引き起こす。 2.手術刺激後の麻酔投与は.性的幻覚を引き起こしやすい。”臨床所見では.性的幻覚は鎮静剤や大量の向精神薬を服用している患者に起こる”。 馬武華は.同様の薬物が多幸症を引き起こす可能性があると指摘し.イミプラミン.笑気ガスなど.これらの薬剤の確率だけプロポフォールの確率が高いよりもはるかに少ない。 しかし.個々の薬物についてはまだ散発的な統計しかない。 例えば.フェノバルビタールナトリウムを投与した場合.幻覚の発生率は1～3％である。 他の薬剤によって誘発される幻覚の確率は科学的に研究され集計されていないが.同様の報告は国内外でよく見かける。例えば.1988年にDundeeらはプロポフォール投与によって性欲が誘発された5例を報告し.Bricherはプロポフォールとアルフェンタニルによる麻酔投与後に婦人科患者のほぼ5％にポリアモラスな行動がみられたと報告している。 「ほとんどの場合.薬物そのものは原因のひとつに過ぎないかもしれない。むしろ.いくつかの手術刺激が麻酔投与後に性的幻覚を引き起こしやすいのである。 馬武華は.例えば.医師が患者の口や顔を手術するとき.心臓の電極の動き.肘や器具が胸を擦る動き.これらの胸の刺激が乳房愛撫の誤解を引き起こしやすいと説明した。 国内外を問わず.臨床麻酔科医.歯科医.内視鏡医など.麻酔を行う過程で患者に鎮静剤を投与する医師は.患者が幻覚を見て羞恥心を覚えた場合.非難されやすい。” 従って.マウワ氏は.これらの薬剤を使用する臨床医は.自分自身が不正行為で告発されるのを避けるために.幻覚が起こることを認識する必要があると警告した。 さらに.こうした幻覚は手術中だけでなく.術後の回復期にも起こりうることを強調した。 似たような “奇妙な出来事 “が最終的に幻覚として認識されたとしても.患者にも医師にも不必要な害がある。 従って.マウワは.鎮静中および鎮静後の一定期間.術者は異性の患者と二人きりになるべきではなく.異なる性別の複数の医療スタッフが立ち会うのが最善であると提案している。 特に.プロポフォール.イミプラミン.笑気ガスなど.多幸感をもたらす全身麻酔薬を使用する際には.医療ルーチンに反しない範囲で.異性の医療従事者や患者の家族が近くにいることがベストであり.クレームが発生した際に.第三者が証言できるようにするためである。