頚性めまいは.頚椎の病理により脊椎の内外のバランスが崩れ.頚動脈の頭蓋外節である椎骨動脈への血液供給が不足することで起こるめまいである。 現在.人々のライフスタイルの変化に伴い.頚椎症はさらに若年化.複雑化しており.その結果.CVの発症率も高く.CVをいかに予防し治療するかが.一般の人々にとってますます重要な課題となっています。 まず.頚性めまいの病態を理解しましょう。 椎骨動脈は頚椎の横孔を通っており.鈎椎関節の骨棘が肥大化すると椎骨動脈を圧迫・刺激し.脳への血液供給不足によりめまいを起こす。頚椎が変性すると椎骨関節が不安定になり鈎椎関節が緩んだり脱臼したりして.上下の横孔に影響を与え横孔間の相対変位が大きくなり.椎骨動脈が歪み同時に椎骨動脈周囲の椎骨神経叢が誘発されめまいを起こすことがある。 叢が刺激されて椎骨動脈が収縮し.さらにめまいを起こすこともある。 頚椎の変性疾患のほか.頚部の筋肉や靭帯の緊張や外傷によっても頚性めまいが起こることがあります。 腕神経叢は前斜角筋と中斜角筋の間を通っており.この筋肉群の痙攣が腕神経叢を圧迫し.前三角筋症候群を引き起こすことがあります。 首の後ろにある後頭下筋群が痙攣すると.下後頭神経.大後頭神経.椎骨動脈を刺激・圧迫し.椎骨動脈への血液供給が不足するなどの症状が出ることがあります。 そのため.不適切な睡眠姿勢や高い枕.長時間の低姿勢作業などの慢性的な負担による損傷.交通事故やスポーツ外傷.頭や首の過度の前屈・後傾・側屈などの外傷.首の炎症による頸部筋肉の腫れや痙攣.発達性の頸椎狭窄など.いずれも頸椎症の原因となりうるため.椎骨動脈から脳への血液供給にも影響があり.めまい症状が出ることがあるのです。 めまいの症状が中高年に多いのは.動脈硬化などの循環器疾患を伴っていることが多く.血管壁の弾力性や収縮性が低下し.椎骨動脈の血管壁は動脈硬化性アテロームが多発している部位なので.椎骨動脈への血液供給が不足しやすく.前庭核.脳幹網様体.内耳に血液供給不足によるめまいが起こるからである。