脂肪腫の発生率は増加傾向にあり.ますます注目されています。 なぜ.脂肪腫ができるのでしょうか？ それは.食べ過ぎ.脂っこいもの.ストレス.イライラ.心配事.内分泌障害.夜更かしなどの悪習慣などなどです。 私の患者さんの中には.全身に30個以上の脂肪腫があり.時々2-3個を除去するために来院される方がいました。 つまり.脂肪腫が大きくなって周囲の神経を圧迫すると痛みやシビレを中心とした不快感を与えることがあります。 生活の質に影響を与える脂肪腫に対しては.一般外科でも形成外科でも外科的切除が選択されますが.形成外科では顕微鏡検査や傷跡に重点を置いているため.見た目を気にされる方にお勧めです。 ほとんどの脂肪腫は包皮を残したまま1回で治療できますが.中には再発の可能性があるものもあるため.切除時に脂肪組織を多く取り除くことで.患者さんの「スリム化」を無料でサポートします? 脂肪腫は悪性化率が非常に低いのですが.悪性の脂肪肉腫との鑑別が必要で.通常無膜で境界が乏しいため.病理検査で特徴を把握する必要がある。 食べるものには次第に不自由しなくなり.物質的にも豊かになった時代.もっと運動をして.洗練された生活を送り.心身ともにスリムな状態を保ってほしいと願っています。 現在.鼻インプラントの主流はシリコン.エキスパンドボディ.自家軟骨ですので.これらのインプラントの特徴や適応についてそれぞれお話しし.科学的・客観的に素材を選べるようにしたいと思います。 利点：拒絶率が低い.感染率が低い.変形しない.形を整えやすい.希望する形の条件を実現できる.安価.一度不満があればそのまま除去できる.残らない。 現在.私が推奨する鼻プロテーゼのメイン素材です。 今.市販されているクリニックでシリコンを勧めないところが増えているのは.そのためです。 チューメセント：シリコンよりも新しい埋没材で.皆さんは多くのラシャや靴についているジオテックスをご存知だと思いますが.これはチューメセント材です。 この素材には特徴があり.ベントナイト自体が微小孔を多く持っているため.移植後の体内では.周囲の正常な組織が素材に入り込み.素材と組織が一体化して.よりリアルな手触りになります。 しかし.その欠点は.まず.組織が硬く膨らんでしまうこと.さらに.微小孔が多いため.細菌が繁殖しやすく.感染率が高くなること.最後に.形状が満足できない場合や感染症が発生すると.組織が素材に成長するため.膨らみの除去が難しくなり.自分の組織を一部切除しなければならないことです。 もう一つの大きな欠点は.高価なことです。 でも.お金持ちはこれを我慢するしかないのです。 自家軟骨：今.市場で最もホットな宣伝文句は.自家軟骨隆鼻術です！そうです。 すべて自己組織だから.最高の素材でしょう？ 間違いではありません。自家軟骨は昔から形成外科で使われていましたし.可能な限り自家組織をインプラントとして選択することが形成外科の分野では原則でした。 しかし.形成外科のもう一つの原則は.外傷の少ない方法.すなわち.ある種の手術に対しては.最も簡単で侵襲の少ない方法を用いるようにすることです。 したがって.長い間.鞍鼻変形や鼻の再建などの重度の鼻の変形には.自家軟骨.通常は肋軟骨が使用されてきました。 その理由は.この手術では自家組織を切り取って.新たに外傷を作ることになるからです。 まとめると.自家軟骨隆鼻術のメリットは.組織適合性が良く.拒絶反応がないこと.デメリットは.第一に.肋軟骨を切除するため.新たな外傷ができ.肋骨部分に傷が残ること.第二に.体内の新しい位置に移植する際に肋軟骨が変形すること.第三に.人工物のサイズによって形の彫刻に制限があることです。