子宮腔内に成長し.粘膜だけが表面を覆って腔内から突出した筋腫を粘膜下筋腫と呼びます。 粘膜下筋腫は.筋腫の10～15％程度を占める比較的まれなタイプの筋腫です。 患者さんへの影響は.増殖する場所と大きさに関係します。 1.粘膜下筋腫が子宮腔内にあり.大きさが小さい場合は.通常.明らかな症状は現れません。 2.粘膜下筋腫が大きい場合.子宮腔が大きくなり.子宮内膜の面積が増え.子宮の収縮に影響を与え.筋腫の近くの静脈を圧迫して.子宮からの異常出血が起こり.最も多い症状は月経困難症.経血の増加.長引く.垂れ流しなどです。 子宮の異常出血が長く続くと.貧血になり.顔色が悪くなったり.脱力感や動悸がしたり.日常生活に支障をきたすことがあります。 粘膜下筋腫に壊死性感染を伴うと.不規則な膣内出血や膿性白斑が起こることがあります。 粘膜下筋腫が子宮頸部にある場合や.子宮腔内で筋腫が大きくなりすぎた場合.筋腫が子宮頸部から膣内に突出し.長時間外界と摩擦して感染し.血性や膿性の分泌物が出ることがあります。 また.粘膜下筋腫は卵子の受精を妨げ.不妊症の原因となることがあります。 大きな粘膜下筋腫は.内膜への血液供給が不十分なため.子宮腔の変形や流産の原因となることがあります。 膣からの異常出血など明らかな症状がない場合.粘膜下筋腫は放置してしばらく様子を見ることもあり.3～6ヶ月ごとに超音波でフォローアップを行います。 粘膜下筋腫が大きい場合や.生殖能力や生活に影響を及ぼしているような場合は.受診して治療を受けることが必要です。