自然妊娠を目指すために.「精子を増やす」「精子の生存率を上げる」ための薬を服用することに不安を感じる方も多いのではないでしょうか。 前回のトピックスで.精子にはさまざまな原因があり.精子は多くの原因の公の結果であると言われましたが.これは精子の生成と調節のある側面に問題があることを示唆しており.我々が行うことは.その問題を特定し.それを解決することであると言えます。 明確な病因と適切な薬による乏精子症の治療。 1.生殖器系の炎症や内分泌系の機能障害に起因する精子無力症の患者さんには.本来の原因をターゲットにした薬剤を使用し.精子の質を改善することができます。 しかし.乏精子症の患者さんの多くは.現在のところ原因がひとつではないため.症状の改善を希望する場合は.対症療法的な薬物療法を行うこともできます。 2.特定の感染性因子に対しては.適切な治療方針で対応すること。 精液検査で白血球.特にクラミジアが陽性であれば.生殖器系の細菌やクラミジア感染の可能性があり.症状があれば標準的な治療が推奨され.乏精子症の原因となる可能性があります。 通常.適切な抗生物質による治療が2〜3週間必要です。 投薬後2週間前後で精液のルーチンと炎症指標の見直しを行う必要がある
また.内分泌系が関与している場合もあります。 3.内分泌系の疾患は.乏精子症.さらには造精機能障害を引き起こすこともあります。 クローン症候群やカマン症候群などの先天性性生殖腺形成不全は無精子症の原因となりますが.このうちクローン症候群は薬物療法がほとんど効かず.顕微鏡下精子採取と体外受精を組み合わせて治療するしかありません。 体内の正常な分泌サイクルのこと。 これは.核型やY染色体の微小欠失とともに.無精子症や重度の乏精子症の重要な原因ともなっている。 第二に.原因がないのにどうして治療ができるのでしょうか。 ほとんどの場合.明らかな原因が見つからないため.患者さんは戸惑うことになります。 その場合.単に乏精子症の症状を治療するための薬を服用することもあります。 精巣の造精機能を改善する薬を適用することもあります。例えば.造精を促進する漢方薬の中には.薬を服用しながら妊娠することもできますし.他の薬と組み合わせて.例えば.抗酸化剤やエネルギー補助食品を使用し.その組み合わせで精子の活力を高めることも有効な手段です。 これらの薬には精子に対する催奇形性はなく.薬を服用しながら妊娠を試みることができます。薬の服用を中止してから妊娠を試みる患者さんもいますが.その場合.精子の質が再び低下し.それまでの働きが失われてしまうケースもあります。 乏精子症の治療薬にはどのようなものがありますか？ 乏精子症の治療薬は大きく分けて3種類あります。まず.原疾患の治療のための薬：マイコプラズマ感染症に対する抗生物質.静脈瘤を改善する血流改善カプセルなどです。 第二に.精子の生成を促進する薬：造精錠.亜鉛製剤など。 第三に.抗アポトーシス薬：ビタミンE.レボカルニチン.葉酸など。 同じクラスの薬もあり.繰り返し投薬する必要はない.適用数が多くなればなるほど.薬の役割を説明するのが難しくなるので.症状が良好な場合は.一般的に薬の組み合わせは補完性が高く.数が多いほど良いというわけではないことをお勧めします。 薬の服用期間はどのくらいですか？ 乏精子症の治療では.3カ月が投薬のコースで.月に1回.定期的に精液検査のために病院を訪れ.フォローアップを行います。 精子形成周期を変化させる特定の薬剤はなく.投薬後1-2週間しか経っていない緊急審査の結果はあまり正確でない可能性があります。 もちろん遠方の患者さんには.薬を受け取る際に病院でチェックする「3カ月後審査」を選択することもできます。 一般的に薬を飲んでから1～2コースの治療で精液の質の改善が見られると言われていますが.3～6ヶ月間薬を飲んでもまだ精液の質が改善しない場合は.治療計画を調整して薬を入れ替えて治療したり.女性パートナーが高齢の場合は生殖補助医療を利用したりすることもできます。 V. ライフコンディショニングと良い生活習慣を! 薬を飲むだけでなく.生活を整えることも重要です。 良い生活習慣を身につけた上で.適切な薬を併用することで.精子の運動率を向上させることが可能なのです。 1.悪い習慣を改める：男性は妊娠準備期間中は禁煙と飲酒をできるだけ控え.夜更かしや座りっぱなしをできるだけ避け.熱い風呂やサウナ.化学物質や放射能のある場所に近づかない.おたまじゃくしの世話をよくすること。 2.無差別に食べたり飲んだりしない：たとえ美味しくても.口をコントロールする必要があります。 妊娠の準備をすることを選んだのですから.屋台の食べ物.揚げ物.焼き物.味付け.色付けされた食べ物や飲み物にさよならをしましょう。 3.精液の質を高める食品：牡蠣.ナマコ.エビ.ホタテ.牛肉やマトン.ロバの肉.ウズラ.ドジョウなどの良質のたんぱく質を十分に摂取し.ネギ.オクラ.山芋.銀杏.カボチャ.スイカなどのビタミンを補う野菜や果物を多く食べ.メロン種.クルミ.ピーナッツ.クリ.クコなどの木の実を適量食べることです。 4.適度な運動：毎日30分～1時間.水泳.ジョギング.ウォーキングなどの運動を行い.体力の向上を図る。