特発性内反足の発症率は約1,000人に1人で.早期診断と早期治療が予後を左右し.早期発見と標準的な治療により90%以上のお子様が良好な予後を得ると言われています。 現在.内反足の標準的な治療法としては.ポンセティ法が推奨されています(小児整形外科の専門クリニックで推奨されています)。 生まれてから4週間までは.ポンセチマッサージが主な治療となります。 生後1ヶ月以降は.変形の程度に応じて4~8週間.毎週石膏を交換しながら継続的に外固定を行うことが可能です。 この段階では.ギプスによる整形外科的固定を継続的に維持し.ギプスのケアを充実させることに主眼が置かれています。 連続ギプスによる外固定後.通常はさらにアキレス腱を伸ばす手術が必要となり.2歳以下の小児では主に経皮的アキレス腱伸展術が行われます。 ギプス除去後は.装具を維持するためにカスタムメイドのポンセチ装具を装着します。通常は6ヶ月間終日装着し.その後6ヶ月間は夜間装具に切り替えます(立位での体重負荷はなし)。 3ヶ月に一度.定期的に外来診療を受けることが必要です。 上記の治療を行っても.足首周りの内側と外側の筋肉の発達のアンバランスが主な原因で.ごく一部のお子さんには転倒変形が残る場合があり.治療する外科医の評価にもよりますが.通常2歳以降に前脛骨筋の外付け移植が必要になる場合があります。 手術後.ギプスを6週間再固定し.ポンセチ装具を外して筋力の回復に応じた期間.装具を維持することができます。 石膏外固定後.石膏の破損やブーツの脱落が変形を悪化させ.他の合併症を引き起こす可能性があるため.集中的な石膏のケアが必要です。 患肢の学習動作や活動状況をよく観察すること。