1）筋肉量を増やし.筋肉の伝達活動を改善するためにタンパク質とカリウムを多く含む食事.2）神経筋の興奮性を高めるためにカルシウムを多く含む食品.カルシウムの利用率を高めるために乳糖.3）筋肉疲労を軽減しアセチルコリンの分解を遅らせるためにビタミンB1.震えや緊張を抑えるためにビタミンB6.筋原繊維タンパク質を増やし筋肉の収縮力を高めるためにビタミンCを摂取。 4）高エネルギー食品でエネルギー消費量を増やし.肉体疲労を軽減する。 食事は液体または半液体のもので.柔らかく飲み込みやすいものを選び.乾燥したもの.硬いもの.粗いものは避け.少量ずつ頻繁に.1日に5〜6回に分けて食べることが推奨されます。 私たちの臨床では.重症筋無力症の危機的状況にある患者さんでも.軽度の嚥下障害がある場合には少量のペースト状食品を食べ.さらに窒息がない.あるいは少ない場合にはペースト状食品や少量の固形食に移行し.危機から回復後は通常の食事を再開できることが分かっています。 食事は蒸し物や煮物など消化の良いものを好み.食事は窒息や誤嚥を防ぐためブロミピリダモールを服用後15～30分後に行うことを推奨しています。 十分な食事時間を確保すること.ゆっくり噛んで飲み込むこと.食事中の会話を避けること.患者を急がせないことなどを指導することです。 重症で機械からの離脱と経鼻栄養チューブの抜去を試みる必要がある患者さんには.完全流動食と嚥下機能訓練（注）の後.「唾液を飲み込む→温水を飲み込む→流動食や半流動食を飲み込むようにする」から徐々に移行し.嚥下機能が徐々に回復した時点でチューブを抜去するようにします。