先日の外来で.4歳のお子さんが2日前から右まぶたが赤く腫れていて.お母さんが “一昨日から右目が少し赤くなっていたので.蚊に刺されたのかと思ってウィンデックスを少し塗ったら治らず.今日になってこんなに腫れてしまいました。”と言われたそうです。 診察して.”これは内眼球炎で.漢方では散瞳.針眼.通称盗針と呼ばれるものです “と伝えました。 隣にいた患者さんが.”そんなの関係ない.私も子供の頃にできて.母にしごいてもらったら治った “と言っていました。 私は彼女に.「これを絞るのは無理だよ！」と言いました。 眼瞼炎は.まぶたによく見られる化膿性の炎症で.ブドウ球菌の感染によって起こることがほとんどです。 瞼板腺内に生じたものを内眼瞼炎（内散瞳）.ゼウス腺や睫毛包.その付属腺であるモール腺に生じたものを外眼瞼炎（外散瞳）と呼びます。 内眼瞼炎は.瞼の皮膚が赤く腫れ.痛みを伴うのが特徴で.瞼の皮膚の下に限局した硬い結節を触知することがあり.触ると痛みを伴い.2〜3日後に膿みを帯び.黄色の膿斑ができ.潰瘍化することがあります。 外眼瞼炎は.瞼縁の睫毛の根元に見られ.初期にはびまん性の発赤と腫脹.瞼縁に硬い結節が触知され圧迫痛を伴う。 外眼筋付近に球状結膜の反応性水腫が見られる。 抵抗力の弱い小児や高齢者.糖尿病などの慢性消耗性疾患の患者さんでは.眼瞼炎に対する炎症反応が強く.眼瞼蜂巣炎に発展しやすいとされています。 健康状態が悪いと再発する子もいます。 湖南中医薬大学第一附属病院眼科 張明良 治療：（1）． (1).初期に冷湿布を貼ることができる。 結節が軟らかくならない場合は.1日3～4回.1回15分程度の温湿布をします。 (2). 当院では.如意クリームを毎回6時間外用してもらっています。 (3) レボフロキサシン点眼液（クリーム）の外用。 (4). 患耳の先端から30滴ほど採血しての治療。 (5) 再発した眼瞼炎に対しては.アジスロマイシン 0.5g を 1 回/日.3 日間 投与することができる。 小児の場合.1日目に10mg/kgを1回/日（最大投与量は1日0.5gを超えない）.2日目から5日目までは5mg/kgを1回/日とする。 (1日最大量0.25gを超えないこと)。 食事はアジスロマイシンの吸収に影響を与えるので.食事の1時間前または2時間後に経口投与する必要があります。 (7). 漢方薬：スイカズラ 15g 野菊 15g Zingiber officinale 15g タンポポ 15g 生ハトムギ 15g 黄精 10g.1回/日.水で煎じて服用する。 5回分服用する。 (8). 外眼瞼炎の切開は.瘢痕形成を抑えるため.瞼縁と平行に皮膚面を切開する。 内眼瞼の場合は.結膜面を瞼の縁と垂直に切開します。 郭旭光:シニア日報:(2014.05.09)報道:イソニアジドは結核の治療に用いられる最も古い薬です。 用法は4-10mg/kg体重/日.毎日3回に分けて内服し.通常3日程度で完治させることができます。 温湿布を貼らず.外用湿布や他の抗生物質を使用する必要はありません。 膿瘍が敗血症になっている場合は.切開せずに初期に塗布すれば.1週間ほどで膿瘍が吸収されます。 注意しなければならないのは.眼瞼炎は血管が豊富で.その静脈は眼窩静脈や顔面静脈とつながっており.血液の戻りを止める静脈弁がなく.頭蓋静脈にもつながっているので.いったん炎症が広がると.軽い場合は眼窩蜂巣炎や眼内炎.重い場合は海綿状静脈洞血栓症を伴う敗血症になって.命に関わることがありますから.滅菌していない針でしごいたり摘んだりしてはいけないということです。 筆者は.初めて眼瞼炎を発症した10歳の男の子が潰瘍化し.母親が少ししごいたら治ったという事例を見た。 2度目の眼瞼炎では.母親が早く治そうとして眼瞼を圧迫し.眼内炎を起こし.右目が失明してしまった。 ですから.眼瞼炎は小さな病気でも大きなリスクを伴うので.絶対にしぼんではいけないのです。 膿瘍ができ.膿の斑点が出ている場合は.病院で膿瘍を切開して排出する必要があります。 自力で膿瘍が浸透する場合は.清潔な綿で優しく拭き取ればよいのです。 眼瞼炎を予防するためには.次の点に注意する必要があります。 目の衛生に注意し.目を清潔に保ち.汚れた手でこすらない.汚れた物でこすらない。 よく手で目をこすってしまう子もいますが.これは目のかゆみなので.親が連れて行き.速やかに治療してください。 (2). 休息と日課に気を配り.十分な睡眠をとる。 (3). 野菜や果物を多く摂り.辛いもの.焼肉.刺激の強いものは控え.部分食を避ける。 (4). 屈折異常を適時に矯正する。 (5). 眼瞼炎が再発した場合は.定期的に清潔な手で眼瞼と眼窩の局部をマッサージして.眼瞼にある腺の管を透明に保ち.その分泌物の排出を促進し.局部の血行をよくします。 (6). 難治性の症例に対しては.自己接種が可能であり.糖尿病の有無を確認する必要があります。 漢方薬は.ハトムギ 15g 方剤 10g アトラクチロデス マクロセファラ 10g 1日1回.水にて服用することができます。