白斑の外部治療-表皮陰圧ブリスター移植術

白斑は一種の条件より頑固な色素損失の皮膚病で.当院は一年中この種の患者を受け.この病気のために一連の効果的な外部治療法をまとめたものである。メラノサイトは表皮の基底層に存在し.メラノサイトの異常や欠如は.皮膚の白斑の形成につながる。表皮移植は,陰圧引力の原理を利用して表皮と真皮を分離し,正常部(通常は腹部や内股)の表皮を白斑病巣部に移植して,病巣部のメラノサイトの数を増加させる方法である。メリットは.侵襲が少なく.治癒が早く.効果が高く.局所に傷跡が残らないことです。デメリットは.特定の部位にしか適用できず.毎回移植する面積が限られているため.頑固な白斑の小さな部位に適しています。

手術前の評価です。全身に過去6ヶ月間.医師の判断で白斑の拡大や新たな白斑がない.つまり安定期であること.白斑面積が250px2未満.これより大きい白斑は複数のロットに分ける必要があること.白斑に局所の傷や感染がないこと.白斑部が平らで固定しやすいこと。毛や関節部分は圧迫包帯による固定が難しく.皮膚片の生存率が低いため.表皮移植にはお勧めできません。

表皮陰圧ヘルペトグラフト法の手順。1. 適切なドナー部位(腹部.内股など)を選択し.白斑の面積に応じて適切なherpetological headの穴を選択し.陰圧で表皮を吸引した後に表皮分離器で消毒し.時間は大体30~50分.吸引が成功すると完全水疱を見て.水疱の壁が分離した表皮である.2.麻酔が完了したら高速研磨チップで皮膚部分を処理する.4.麻酔が完了したら.高速研磨チップで皮膚部分を処理する.3.麻酔が完了したら.麻酔が完了した後に.皮膚部分を高速研磨チップで処理する。表皮の分離が完了したら.眼科用ハサミと眼科用鉗子でヘルペス壁を切除し.皮膚片を丁寧に整理して平らにし.適時に地肌部に移植する;5.7日間の経過観察後.包帯を開けて通常の生活を再開する.このとき白斑はまだヘルペス壁の一部についていることがある;7.広い面積の場合.3〜6ヶ月で回復します。皮弁のない部分の白斑の回復は.皮弁のある部分より3ヶ月程度遅れます。患者さんによっては.元の白斑部分の皮膚の色が通常より濃くなることがありますが.数ヶ月から1年程度で徐々に元に戻ります;8.再着色を早めたい場合は.内服薬や外用薬に加えて.308エキシマライトやファイアーニードルなどの外部治療.特に皮膚片に完全に覆われていない間質部に対して協力することが可能です。

白斑表皮移植は.我が国で20年以上実施されており.その効果は確実で.技術方法も絶えず改善されており.白斑の経過を大幅に短縮し.治癒率を向上させることができる。特に外見的なイメージの要求が高い患者さんには非常に良い選択です。