急性期脳梗塞の血圧管理に関するガイドラインでは.急性期脳梗塞発症後72時間以内は.収縮期血圧が220mmHgを超えない限り降圧治療は行えないと明記されています。 収縮期血圧が220mmHgを超える場合は.ウラジールやニトロプルシドナトリウムなどの薬剤を投与して血圧をコントロールし.収縮期血圧を220mmHg以下に抑えればよく.下げ過ぎないように注意する必要があります。 また.ニフェジピンなどの短時間作用型経口降圧剤も避けるべきです。 ただし.静脈内血栓溶解療法や血管内治療を行う場合は.収縮期血圧を180mmHgまで下げ.発症72時間後に収縮期血圧が140mmHg以上であれば降圧治療を開始し.1週間に15％までの減少にとどめることが望ましい。 長時間作用型の降圧剤が好ましく.アムロジピンベシル酸塩.ベナゼプリル.ビソプロロール等が挙げられる。