歯髄炎は.歯の中心部にある歯髄に細菌や毒素が侵入することで起こる炎症性の病気です。 自発的.発作的な痛みが主な症状です。 臨床的には可逆性歯髄炎.不可逆性歯髄炎.歯髄変性.歯髄壊死に分類されることが多い。 治療は.ほとんどが歯髄除去によるものです。 歯周病変の大部分.特に炎症性病変は歯髄疾患による二次的なものである。 歯根周囲病変の場合.歯髄も侵されることがあります。 急性歯髄炎は歯髄組織の急性炎症で.感染源は主に深部歯髄からで.歯髄に感染すると歯根端孔から感染し.主な臨床特徴は激しい痛みで.一般的な痛み止めは効果がなく.後に歯髄壊疽に発展することもあり.治療は主に歯髄開放と痛みを抑えるための薬物療法が行われます。 痛みは病気の主な症状で.ひどく耐え難いものです。 痛みの性質には次のような特徴があります：自発的な痛み.発作的に増加する痛み.断続的なエピソード.外部からの刺激がなくても患歯に激しい痛みがある.初期には痛みのエピソードが短く.緩和時間が長い.病気の発展とともに.後期には痛みのエピソードが長く.緩和時間が短く.あるいはついに緩和時間がない.夜間に痛みがある。 日中よりも夜間の方が痛みが重く.特に横になっている時に痛みを感じる。初期の冷温刺激は痛みを悪化させ.後期の冷温刺激は痛みを刺激しないだけでなく.一時的に痛みを緩和させるので.患者が痛みを緩和するために冷たい水を口に含んだり冷気を吸い込むことがよくある。民間ではよく「歯痛は病気ではないが痛みは人を殺す」と言っているが.これは後期急性歯髄炎の症状であり.( また.痛みは局在化せず.三叉神経分布域に沿って同側の上顎歯.下顎歯.隣接部位に放散することが多く.患者は病変歯の正確な位置を指摘できないことが多いようです。 予防1.口腔衛生を維持し.良好な衛生習慣を開発し.朝夕や食後に歯を磨くことを主張し.食後に口をすすぎ.時間内に口の中や歯の間に残っている食品残渣や細菌を除去し.虫歯を防ぐためにフッ素入り歯磨き粉を選択すると一定の効果を持っています。 2.子どもの食事や口腔衛生に気を配る。 子どもたちは.あごの骨や歯の成長・発達を促すために.さまざまな食事をし.硬いものやかたいものを食べるようにしましょう。 角砂糖を口に入れたまま寝かせたり.お菓子を食べた後.歯磨きや口をすすがずに寝かせると.口の中で砂糖が酸性になり.歯を腐食させやすくなり.虫歯の原因になるので.気をつけましょう。 3.6-12歳の子供の永久歯が生えた後.虫歯を防ぐために.食べかすや細菌などの有害物質が歯に入らないように.歯槽を樹脂材料で閉じる必要があります。 4.親知らずや食べ物が詰まった歯は適時に治療し.合わない入れ歯や矯正は適時に対処する。 5.半年から1年に一度.口腔内検査をすること。 6.虫歯を治療する.傷ついた歯質を除去した後.虫歯に適切な材料を充填し.歯の形態と機能を回復し.さらなる虫歯を防ぐ。深い虫歯の場合.具体的な状況に応じて適切な治療を行う。 虫歯による歯髄炎や歯根周囲炎では.歯髄腔内や歯根周囲の細菌感染を除去し.根管治療で歯を保存する必要があります。 治療的価値を失った歯は.冠と根を取り除き.時間をかけて修復する必要があります。