女性膀胱頸部閉塞症は.1933年にマリオンによって初めて報告されたため.マリオン病とも呼ばれ.以前は「女性前立腺疾患」.「女性膀胱頸部硬化症」と呼ばれていた.原因や病態が異なる症候群群です。主な臨床症状は.排尿困難です。主な臨床症状は排尿困難と下部尿路の炎症で.重症例では尿閉や水腎症を起こし.男性の前立腺肥大と同様の症状・結果を示すことがあります。年齢に関係なく発症し.多くは高齢者にみられ.高齢になるほど発症率は高く.2.7％～8.0％を占めます。 女性の排尿障害異常の0％ 女性の膀胱頸部閉塞は機能的閉塞と器質的閉塞に分けられ.機能的閉塞は若年で期間の短い患者に多く.おそらく膀胱の慢性炎症の刺激により.膀胱過敏.機能障害.内括約筋痙攣の発生.導尿 排尿時に内括弧がうまく開かず閉塞症状が現れる。これらの患者さんにおけるウロダイナミクスの指標は.最大尿流量の低下.機能的尿道長の延長.尿道抵抗の増大であることが多い。Cブロッカーの使用は.効果的に膀胱頸部を開放し.迅速な緩和を達成することができる。器質的閉塞の主な原因としては，長期にわたる尿道への炎症刺激による膀胱頸部の線維組織の増殖，膀胱頸部筋肉の肥大，女性ではホルモンバランスの乱れによる尿道周囲腺の過形成などが考えられる。当患者の術後病理所見では.慢性炎症性変化を伴う膀胱頸部線維組織過形成が示唆され.検査では器質的閉塞と一致した。
女性の膀胱頸部閉塞の診断は主に病歴.臨床症状.尿力学的検査.膀胱鏡検査に基づいている。中年以上の女性が進行性の排泄障害を呈する場合.膀胱頸部閉塞の可能性を検討すべきである。病歴.臨床症状.身体検査により.まず子宮.直腸.尿道の病変による神経因性膀胱と性交疼痛症を除外することができます。正しい診断のためには.ウロダイナミクス検査や膀胱尿道鏡検査による総合的な検討が必要である。ウロダイナミック検査は.排尿症状を客観的に評価する指標として現在最も有用であり.特に排尿時の圧力C尿流量測定は.膀胱頸部閉塞の診断に最も正確な方法である。膀胱残尿量の測定は.膀胱閉塞の有無を判定することができ.残尿量は閉塞の程度に正比例する。なお.残尿量の測定・解析は.膀胱頸部閉塞の程度との関係を判断するために.膀胱の起立筋の弱い収縮による尿閉を除外する必要があります。ウロダイナミクス検査は膀胱頸部閉塞の診断が可能ですが.膀胱頸部閉塞の原因を特定することはできません。膀胱鏡検査は.膀胱頸部の形態.収縮.膀胱内病変を直接観察し.必要に応じて生検を行うことができるため.膀胱頸部閉塞の原因の特定や外科的治療の選択に極めて重要であり.膀胱頸部の器質的閉塞を確実に検出する方法といえます。また.一部の学者は.ウロダイナミックイメージングを女性の膀胱頸部閉塞の診断のための「ゴールドスタンダード」と考えていますが.その普及は.高いコスト.時間.放射線学的性質.および高いハードウェア要件によって制限されています。
女性の膀胱頸部閉塞の治療は.保存療法と外科的治療に分かれます。保存的治療は.機能的な女性膀胱頸部閉塞症患者や.臨床症状が軽く.残尿量50ml未満.膀胱尿管逆流が軽微な患者に対して.Cブロッカーの内服や定期的な尿道拡張などを主に適応とする。症状が重く.持続期間が長い場合は.治癒のために外科的治療が必要である。女性では膀胱頸部閉塞があると感染症の再発や線維化の悪化を招きやすいため.膀胱頸部閉塞のさらなる悪化とそれに伴う膀胱強制筋や腎機能へのさらなる障害を防ぐために.早期に外科的に閉塞を解除することが有効である。従来は膀胱頸部後唇の開腹楔状切除術やY-V成形術が主に行われており.一定の効果はあるが.開腹手術は外傷が多く.さらに手術の縫合や瘢痕組織形成などの要因により.効果が不十分な場合が多く.尿瘻や失禁を起こしやすい。経尿道的切除術は.より低侵襲で安全性が高く.効果も高いため.女性の膀胱頸部閉塞の治療法として開腹手術に代わって徐々に選択されるようになってきています。