痙性斜視の手術療法はどのようなものがありますか?

  主に運動機能障害として現れ.明確な原因は現在のところ不明です。 痙性斜頸の患者さんでは.首の筋肉が前方.後方.側方に傾くことがありますが.一般的には遺伝.外傷.前庭機能異常が関係していると言われています。 王教授は.痙性斜視の治療にはさまざまな手術法があるが.切断などの初期の治療法は.通常の3次病院の脳神経外科では副作用があるため廃棄されていると紹介した。  以下は.脳深部電気刺激を受けた痙性斜視の患者さんの簡略化した病歴であり.患者さんの簡単な参考資料としてご活用ください。  氏名:シル 性別:男性 年齢:48歳 主な原因:「14年前から頭を左側に不随意に捻るようになった」。  症例の特徴:1.48歳の中年男性 2.2003年に不随意に頭が左側に捻れるようになった。精神的なストレスを受けると症状が顕著になるが.静かにしている時や睡眠時には軽減する。自力で頭の姿勢を正すことができる。2005年に地元の病院で「痙攣性斜頸」と診断され.小鍼治療.刺絡.リハビリ理学療法を受けることになった。 2009年に症状が再発し.2015年には頭部捻転の程度と時間が大幅に増加しました。 さらなる治療を求めるため.当院の外来を受診したところ.「痙性斜頸」で入院となりました。 痙性斜頸」で入院したが.病後は精神的にも良好で.食欲も便通も普通であった。  全身麻酔下で定位的な両側脳深部電極植え込み術が行われた。 患者は順調に回復し.傷口もよく治った。  この患者は.精神状態良好.食事・睡眠良好.バイタルサイン安定.体温正常.全身活動性良好で.明瞭で明瞭な言葉で退院した。  退院診断:痙性斜頸 退院指示:安静.栄養強化に注意し.1ヶ月後に当科に来院し.調節のための機械をつける。  ジストニアが持続し.重い薬物療法やボツリヌス毒素注射が効かず.重大な性機能障害がある患者さんには手術が推奨されます。 また.手術は痙性斜頸を効果的に改善する唯一の直接的な方法であり.一般的には患者様の状態に応じた最適な手術プランが必要となります。  痙性斜頸の手術療法の詳細 ペースメーカー植え込み手術(定位両側脳深部電極植え込み手術):3次元幾何座標の原理を応用し.脳の座標系を確立し.脳内の標的構造を定位するために頭蓋骨に方向指示器を設置し.手術の標的部位に手術用操作器(微細電極.生検針.破壊用針など)を導入して手術するものであります。 痙性斜頸の局所標的点は捻転斜頸の局所標的点と類似しており.定位手術後に患者の不随意頸捻転の症状を有意に抑制することができます。