我々は.男性が過去に一度.2〜6ミリリットル程度.大さじを説明したことを知っている.2 ml未満が少なすぎる場合.6 ml以上が多すぎる.あまりにも多く.少なすぎる不妊症につながる可能性があり.ここで最初にあまりにも小さな要因を言った。 1.副腺の要因 患者が神経内分泌軸の理由.特に精巣機能障害に苦しんでいる場合.アンドロゲン分泌不足を引き起こすので.副睾丸.精嚢.前立腺および他の付属腺の器官が発育阻害または二次萎縮している.通常は十分な精液を分泌することはできません。 副腺に感染などの病変がある場合.特に精嚢腺や前立腺から分泌される液体は精液量の95%を占めることもあり.一度深刻な炎症が起きると精液量は減少してしまうのです。 2.射精管閉塞 精管と精嚢腺の排泄管が.すべて前立腺で合流した後の管を射精管という。 射精管は長さ約1~2cmで.前立腺に完全に包まれており.通常は閉じている。オーガズム時に強いリズムの収縮が起こり.精巣上体尾部.精管の精子.精嚢腺の分泌物が後尿道へ排出されるのを促す。 尿道狭窄や尿道憩室が原因で起こることもあれば.感染性水腫が原因で起こることもあります。 治療には.感染を除去し.必要であれば手術をして.精子の排出が妨げられる問題を解消することもあります。 その他の原因としては.精嚢の腫瘍や嚢胞.手術による精管の損傷などが挙げられます。 2.逆行性射精 膀胱括約筋の機能障害.またはローカル神経障害が部分的に逆行性射精を発生することができます.逆行性射精は.性交は射精の動作があるが.精液は尿道から前進射精しないが.逆方向膀胱.外部射精の通常の経路と逆.女性の体への精液の減少または完全に欠けている.その結果として.男性の不妊の原因の一つですを参照してください。 ですから.患者さんの精液量が少ないだけとわかっても.通常は前立腺や精嚢腺の超音波検査.精漿分析.尿検査(特にオルガズム後の尿検査).性ホルモン値.さらには精嚢腺のMRIなど.原因を探らなければならないのです。 精液量が少ないとなぜ男性不妊になるのですか? (1) 精液はアルカリ性なので.精液の量が少なすぎると.膣内の酸性環境を十分に中和できなくなり.その環境では精子が活力を失い.卵管まで移動して卵子と結合できなくなり.不妊の原因となる。 (2) 精液には精子の活動エネルギーとなる果糖などの栄養素が含まれており.精液の量が少ないと精子の活動や代謝に必要な栄養素を十分に確保できず.精子が上流に行けず不妊の原因となる。 (3)精液の量が少なく.性交後に腟後腔に十分な精液のプールを形成できないため.精子が頸管に入りにくく.不妊の原因になる。