血小板減少性紫斑病の治療法にはどのようなものがありますか?

  特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は.原発性または免疫性血小板減少性紫斑病とも呼ばれ.末梢血小板の著しい減少と骨髄巨核球の成熟障害を特徴とし.臨床症状は主に皮膚.粘膜.内臓からの出血.重症例では鼻血.歯肉出血.女性の月経過多や激しい吐血など他の部位からの出血.吐血.血便.血尿などの症状に加え.頭蓋内合併症を引き起こします。 頭蓋内出血は本疾患の死因である。  (1) 第一選択治療:ステロイド剤。長期にわたる副作用があり.減量または中止するとリバウンドする可能性がある。  (2)二次治療:脾臓摘出術。  (3) 緊急処置:血小板輸血.ガンマグロブリン点滴静注。 しかし.血小板上昇の維持には限界があります。  (4) その他の治療:シクロホスファミド.ビンクリスチン.アザチオプリン.ダナゾール.シクロスポリンA.ミコフェノレート(プリマキシン).大量ビタミンC.メルファラン(CD20モノクローナル抗体).血漿交換など。  2.寛解期の治療 漢方薬を用いて.清熱涼血.養陰降火.補脾益腎.解毒利水などの方法が一般的で.症状に応じて使い分ける。