骨髄像とは何ですか? なぜ骨髄像が必要なのですか?

  医師から骨髄造影を受けることを勧められることもあります。 骨髄像って何だろう.という疑問があるかもしれません。 脊髄造影検査(CTミエログラフィー)は.患者さんの症状の原因を見極めるために行われる侵襲的な診断方法で.体幹の痛み.しびれ.うずき感などの症状や.原因不明の筋力低下などがあります。 これは.患者さんの背骨の後ろにあるクモ膜下腔(脳脊髄液がある腔)に穿刺針を刺し.造影剤を注入して針を抜くことで行われるものです。  脊髄造影法 X線撮影 頚椎造影法 CT画像 穿刺の処置は痛いですか? 通常ではありません。 ほとんどの患者さんが「思ったより痛くない」と報告されています。 医師は穿刺部位を麻痺させる薬で麻痺させますが.その際.多少のピリピリ感が生じます。 患者さんはよく「蜂に刺されたような痛み」と表現されます。 皮膚表面に麻酔をかけると.患者さんは針による皮膚への圧迫感を感じるだけです。 クモ膜下腔に造影剤を注入する際に軽い違和感を覚えることがありますが.長くは続かず.数ヶ月で消失します。  そのような検査のために.患者さんは何を準備する必要があるのでしょうか? 骨髄造影検査当日の8時間前からカフェイン飲料(コーヒー.紅茶.コーラ)を摂取しないこと.降圧剤を服用することがあります。 患者さんが糖尿病の場合.骨髄造影後の退院準備の際に再度血糖値をチェックすること 骨髄造影の準備をする日の朝は血糖降下剤を使用しないこと.使用すると患者さんがとても不快になります(朝食を食べていない場合は血糖降下剤を服用する必要はありません)。 では.他に患者として何をすべきなのか。 患者さんは約8時間の入院を覚悟し.ご家族やご友人に付き添っていただく必要があります。 患者さんは.医師が病院の手続きをするために1時間前に到着してください。 患者さんには.経口鎮静剤を投与し.時には静脈注射の準備をします。  手術室では.患者さんを横向きに寝かせ.医師が消毒を行い.患者さんの腰に穿刺針を刺して造影剤を注入してから仰向けに休んでいただきます。CT室では2時間ほどかけて撮影を行います。 スキャン終了後は飲食の時間です。 特に違和感がなければ.通常は座っていてもよく.必ずしも横になっている必要はありません。 一般的には.冷たいタオルや氷を30分~1時間程度.穿刺部位に当てます。 上肢または下肢に痛みや不快感を感じることがありますが.長くても1~2日程度で.通常は緩和されます。 患者の糖尿病の治療のためにグルコース低下薬(メトホルミンなど)を服用している場合は.処置後48時間は服用しないでください。