キアリI型奇形に脊髄空洞症を併発した場合の脳脊髄液の動態は?

    目的】脊髄空洞症を合併したキアリ奇形患者における中脳伝導管および上部頸椎セグメントでの脳脊髄液の動態の特徴を調べ.脊髄空洞症の形成機構を検討する。 材料と方法:2004年1月から4月にかけて当科に入院した脊髄空洞症を合併したキアリ奇形患者10名と.対照群として正常ボランティア10名を対象とした。 脳脊髄液の流れが最も大きかったくも膜下領域において,尾側脳脊髄液の最大流速,頭側脳脊髄液の最大流速,尾側と頭側の最大流速の比,脳脊髄液循環時間(連続する尾側流の間隔),尾側流開始時間,尾側流継続時間とその心周期における位置が測定された. 結果:すべての試験区において.症例群.対照群ともに収縮前期に一過性の頭側への脳脊髄液の流れが見られ.その後.収縮中期・拡張前期に確実な尾側への流れが見られ.さらに拡張後期には再び尾側への流れが見られた。 脳脊髄液循環時間はすべてのレベルで正常より短く(中脳水道管レベルでP=0.014,下小脳扁桃レベルでP=0.019,頚椎2,3間板レベルでP=0.014,頚椎5,6間板レベルでP=0.022),中脳水道管のレベルの脳脊髄液の尾方向流速(P=0.018)と頭方向流速(P=0.007)は有意であった. 増加し.脊髄より腹側の下小脳扁桃縁のレベルでは尾側脳脊髄液の流速が有意に速くなった