I. アルファインターフェロン
薬理作用
1.抗ウイルス効果：その抗ウイルス活性は.殺すことではなく.ウイルスを抑制することです.それは一般的に広いスペクトルのウイルス阻害剤であり.RNAとDNAウイルスの両方が阻害効果を有する。 ウイルス感染症の回復期がインターフェロンで見える場合.一方.外因性インターフェロンで感染症を和らげることもできます。
2.阻害細胞増殖インターフェロン阻害細胞分裂活性が明らかな選択性.正常細胞よりも腫瘍細胞の活性 500 ～ 1000 倍大きい。 インターフェロンの抗腫瘍効果は.腫瘍細胞の増殖を直接的に抑制する場合と.宿主生物の免疫防御機構を介して腫瘍の増殖を抑制する場合があります。
3.アポトーシスを誘導する：インターフェロンは腫瘍細胞のアポトーシスを誘導し.腫瘍細胞を死滅させることができる。
4.インターフェロンは.体液性免疫や細胞性免疫に対して免疫調節作用を持ち.またマクロファージやNK細胞に対して一定の免疫強化作用を持つ。
薬物動態
筋肉内または皮下注射後のインターフェロンの血中への移行速度は遅く.血中濃度を測定するのに長い時間がかかる。 筋肉内注射後のTmaxは5-8時間である。
1回の筋肉内注射で106ユニット.血清濃度は100ユニット/mlとなり.ウイルス感染時に自然に産生されるインターフェロン量より多くなります。 インターフェロンの循環半減期は2-4時間です。 インターフェロンは血液脳関門を通過する量が少なく.脳脊髄液中の濃度は血中濃度の約l/30です。 排泄はウサギでの研究のみで.排泄率は0.2〜2.0％に過ぎません。
効能・効果
1.ヘアリーセル白血病.慢性白血病.非ホモリンパ腫.骨髄腫.膀胱がん.卵巣がん.進行転移性腎がん.膵臓の悪性内分泌腫瘍.メラノーマ.カポジ肉腫など.さまざまな悪性腫瘍に対応します。
2.他の抗腫瘍剤と併用する。
3.放射線療法.化学療法.手術の補助療法として。
4.ウイルス性疾患の予防と治療のため。
用法・用量
主に皮下注射.筋肉内注射.脳脊髄腔内又は腹腔内注射.局所灌流により投与する。 一般的には1回1×106～3×106単位を週3回.皮下または筋肉内に注射し.数カ月以上使用することができる。 なお.症状に応じて徐々に増量・減量することができる。 時間依存性があり.より良い抗がん作用を得るために有効濃度を長時間維持する（＝継続投与が望ましい）。
副反応
1.全身性反応は.主にインフルエンザ様症状.すなわち悪寒.発熱.倦怠感として現れる。 44×104units/m2を超えると.注射後2〜6時間で発熱することがあります。 熱は治療期間が長くなるにつれて徐々に下がり.一般的には7日後には下がります。 発熱を避けるため.事前にアセトアミノフェンを使用することがあります。 それでも発熱する場合は.不純物を含むIF-αが関係していますので.再度使用しないでください。
2.白血球.血小板.網状赤血球の投与において.骨髄抑制が起こる可能性がある。 8.5 x 104 units/m2以下に減量することで.骨髄抑制の発生を抑制することができます。
3.局所反応 注射部位に圧痛を伴う紅斑が生じることがありますが.24時間後には消失します。
4.その他脱毛.発疹.血沈の促進.眠気.一過性の肝障害。 時折.アナフィラキシーショックが見られることがある。投与前にアレルギーテストを行うこと。
相互作用
プレドニゾンやその他の副腎皮質ホルモンはインターフェロンの生物学的活性を低下させる効果があるので.注意が必要です。
注意事項
1.心筋梗塞.重症高血圧症.脳血管障害のある方は注意して使用してください。
2.凍結乾燥製剤の縮みや変色.液剤の濁りや異物.不溶性の沈殿物が認められた場合は使用しないこと。
3.経口投与.鎮静剤としての投与には適さない。
4.1～4℃で保存してください。
有効性評価
1.様々な悪性腫瘍に優れた有効性 ヘアリーセル白血病にはインターフェロンを使用し.最大80%の有効性.慢性顆粒球性白血病には最大69%のCR.非Hoリンパ腫には65%の有効性.骨髄腫には15%-25%の有効性.急性白血病には中程度の有効性.膀胱癌.卵巣癌.進行性転移性癌にはIF-α機器療法は標準治療になっています。 腎臓や膵臓の悪性内分泌腫瘍にも有効で.メラノーマIF-αには15％～25％.エイズのカポジ肉腫には35％～50％の効果があるという。
2.他の抗腫瘍剤との併用により.播種性悪性黒色腫に対するDTICの治療効果を大幅に改善することができる。卵巣がんや膵臓がんに対するADMとの併用により.相乗効果を発揮する。進行消化器がん.特に大腸がんや食道がんに対するインターフェロンと5-フルオロウラシルの併用は63％と最も高い全奏功率を示している。
臨床応用としては.放射線治療.化学療法.手術の補助療法に用いられることが多く.例えば.膀胱癌の放射線治療と併用することにより.放射線反応の軽減や患者の免疫機能の向上が期待されます。
4.乳頭腫ウイルスによる先端巨大症.単純ヘルペスウイルスによる角膜炎.ライノウイルスによる風邪.帯状疱疹などのウイルス性疾患の予防と治療に効果があります。 B型肝炎に一定の効果がある。