痛風は.体内のプリン体代謝異常と.組織障害を伴う血中尿酸の増加を特徴とする疾患群である。 高尿酸血症.急性および慢性関節炎.痛風結石.痛風性腎症.腎臓結石などが特徴である。 痛風には.原因がはっきりしない「原発性痛風」と.血液疾患.腎臓疾患.薬剤（利尿剤.サリチル酸製剤.化学療法剤）などに続発する.原因がはっきりしている「続発性痛風」があります。 ほとんどすべての食品にプリン体が含まれており.体内で代謝され血中尿酸になります。 そのため.食品に含まれるプリン体の含有量を把握することが重要である。 プリン体を多く含む食品は.100gあたり100～1000mgのプリン体を含んでおり.動物の脳や心臓.心筋などがこれにあたります。 これらの食品には.動物の脳.心臓.腎臓.肝臓.ガチョウの肉.鶏肉.ひき肉.スープ.ブイヨン.乾燥小魚.イカ皮.イカスミ.サメ.タラ.アナゴ.ナマコ.ホタテ.イワシ.アサリ.カキ.干し貝柱.カキ.ムール貝.銀鯉.鯉.魚卵.モヤシ.大豆モヤシ.アスパラガス.カリフラワー.のり.しじみ.チキンスープ.イースト.アルコールが含まれています。 これらの食品は急性痛風患者.寛解痛風患者ともに禁止されています。 プリン体を適度に含む食品で.100gあたり50～100mgのプリン体を含みます。 これらの食品には.魚.肉.鶏肉.貝類.エビ.カニ.乾燥豆.レンズ豆.豆腐.干しタケノコ.金キクラゲ.銀キクラゲ.ロブスター.ほうれん草.マッシュルーム.アスパラガス.ピーナッツ.カシューナッツ.ゴマなどが含まれます。 寛解期の患者さんであれば.この中から動物性食品と野菜を1食ずつ選んで摂取することができますが.その量は過不足なく摂取する必要があります。 プリン体を少量含む食品で.100gあたり50mg以下です。 米.大麦.小麦.オート麦などの穀類.パン.パスタ.モロコシ.トウモロコシ.ジャガイモ.サツマイモ.マカロニ.デンプン.卵.アヒルの卵.皮付き卵.牛乳.チーズ.アイスクリーム.ソフトドリンクなどの飲み物.チョコレート.ココア.コーヒー.小麦クリーム.フルーツジュース.お茶.蜂蜜.ゼリー.アーモンド.クルミ.ヘーゼルナッツ.砂糖.ジャム.蜂蜜.植物油.コーヒーなどがこれにあたります。 痛風患者は.野菜.ココア.炭酸飲料.清涼飲料水など.様々な果物.野菜.脂肪を食べることができるはずです。 痛風患者はこれらの食品を自由に選ぶことができ.厳しく管理する必要はない。 痛風患者の食事は.低プリン体食品を基本に.中プリン体食品は抑制し.高プリン体食品は禁忌とするのが原則である。 ただし.栄養面で問題がないように.野菜ばかりの食事は避け.生臭い肉は避けるようにしましょう。 牛乳や卵は食べても大丈夫ですし.豚肉の赤身も適度に食べても大丈夫です。 痛風患者はアルコールを飲んではいけない。 アルコールにはエタノールが含まれており.血中の尿酸の排泄に影響を与える。 特にビールはプリン体を直接含んでいるので.なおさら有害である。 尿酸の排泄を助けるために.1日2000ml以上の水を多めに飲むことが望ましいとされています。 尿酸の排泄を促進するために.尿のアルカリ化が提唱されています。 重曹は普段から摂取しています。 まばらな野菜や果物.牛乳.ピーナッツ.クルミなど.実はアルカリ性の食品はたくさんあるのです。 これらの食品は.尿をアルカリ性にして尿酸の排泄を促進するのに有効です。 痛風には血中尿酸が重要とのことですが.血中尿酸はどの程度が良いのでしょうか？ 原則として.血中尿酸が357umol/L以下であれば.関節炎.痛風結石.腎結石.腎不全はほとんど起こらず.食事.寒冷.外傷.感情.疲労などの悪因子の影響を受けても関節炎は起こりにくくなると言われています。 したがって.理想的な血中尿酸値は357umol/L以下にコントロールされています。 血中尿酸が357～416umol/Lのとき.食物.寒冷.外傷.感情.疲労などの悪因子の影響を受けると.関節炎.痛風結石.腎不全が起こりやすくなります。 血中尿酸が477umol/L以上であれば.関節炎.痛風結石.腎臓結石.腎不全.さらには尿毒症が起こりやすくなります。 薬で血中尿酸を下げるペースはコントロールし.速すぎないようにする必要があります。 血中尿酸濃度の低下が早いと.転移性関節炎を起こすことが多く.関節の腫れや痛みが容易にコントロールできなくなります。 痛風の治療には.脾臓と腎臓を補い.濁りを排出し.解毒する漢方薬の方が適しています。