産後の子宮脱は.骨盤底機能障害の一つです。 産後は子宮の靭帯や骨盤底筋がゆるんで弾力性がなくなり.体位変換で子宮が下に移動したり.子宮が腟口から一気に脱出してしまうことがあります。 I. 原因:産後の子宮脱の原因は様々であるが.産褥損傷もその一つである。 出産時.長時間の圧迫と拡張により.骨盤底筋や筋膜は過緊張し弾力性が低下し.筋線維の部分断裂を伴うこともある。 産後や早産で支持組織が正常に戻らないと.骨盤底機能不全が起こりやすいとされる。 羊水過多や胎児の大きさ.慢性的な便秘や咳なども腹圧を高め.子宮脱の原因となることがあるため.腹圧の上昇も重要です。 横になると症状が軽くなったり.消えたりすることもあり.排尿・排便の異常も伴います。 出産後.咳やくしゃみをしたときに尿漏れがある場合は.子宮脱の可能性を検討する必要があります。 治療:子宮脱が疑われる場合.病院で婦人科検診.骨盤底部超音波検査.POP-Qステージング.骨盤底部電気生理検査などを行い.診断を確定する。 出産後42日以内の正常分娩の女性であれば.肛門挙上運動により脱腸の症状が改善し.それ以上の子宮脱を防ぐことができ.産後42日以上産後3ヶ月未満の女性であれば.膣ダンベルにより軽度の子宮脱を治療することができる。 脱腸がひどい場合は.外科的な治療が必要です。 日常生活では.子宮脱の患者さんは腹圧の上昇を避けるために重いものをあまり持たず.症状を悪化させないようにする必要があります。 また.セロリやリンゴなど食物繊維を含む野菜や果物を多く摂り.トイレで無理をして症状を悪化させないよう.腸を開いておくとよいでしょう。