病因 ヒトヘルペスウイルス6型(HHV-6)が主な原因であり.その他にヒトヘルペスウイルス7型(HHV-7).コクサッキーウイルスAおよびB.エコーウイルス.アデノウイルス.パラインフルエンザウイルスなどが稀に原因として挙げられる。 発熱:潜伏期間1〜2週間.平均10日。 ほとんどの小児は前駆症状がなく.突然体温39℃〜40℃以上の高熱を発し.食欲不振のほか.一般に精神状態に大きな変化はないが.ごくまれに吐き気.嘔吐.咳.鼓膜炎.口腔周囲の腫脹.血尿.眠気.けいれんなどが現れ.咽頭.扁桃は軽度充血.頭頚部や後頭部のリンパ節は軽度肥大して.軽い症状と兆候を伴う高熱を示しています 不釣合いです。 2.発疹:3~5日の発熱の後.急に熱が下がり.24時間以内に平熱になる。 発疹は通常.顔面.頚部.体幹に始まり.徐々に近位四肢に広がり.1〜2日持続した後.剥離や色素沈着の痕跡を残さずに消失します。 小児では.初期に口蓋垂に紅斑が現れることがあり.特別な治療をしなくても発疹が薄くなることがあります。 診断は主に血清中の抗HV-6抗体の検出.あるいはウイルス分離やPCR(ポリメラーゼ連鎖反応)によるウイルスDNAの検出により行われます。 白血球数は発疹の1〜2日目に増加しますが.発疹の発生後は減少し.リンパ球数は最大90%まで増加します。 4.診断と鑑別診断:他の全身症状を伴わない2歳未満の乳幼児の突然の高熱と.熱が下がってから出現する発疹を考慮する必要があります。 麻疹.風疹.川崎病との鑑別が必要な病気です。 発疹は似ていますが.風疹では発熱を伴わず.耳の後ろや後頭部のリンパ節の腫れが目立つので.風疹との鑑別が重要です。 発疹は耳の後ろや後頭部のリンパ節の腫れでよりはっきりします。 5.治療:微熱の患者さんは.ベッドで安静にして.適量の水分と栄養を与えます。 高熱の場合は.解熱剤の投与や対症療法が行われます。 ただし.免疫不全の乳幼児や小児.重症例では.抗ウイルス治療が必要です。 予後 本疾患の予後は良好で.重篤な合併症は稀である。 小児ではHHV-6脳症.肝炎.血球貪食症候群が報告されている。