先天性内反足は.小児に多い先天異常で.平均発生率は約1,000人に1人.男女比は約2:1で.両側よりやや片側の発生率が高いと言われています。 病因は不明で.遺伝.神経筋病理.足の軟部組織拘縮.血管異常.局所成長障害.子宮内機械的圧迫などが関係すると考えられています。 踵が小さく.踵の反転.前足部の反転.足指の内方偏位.下腿の内旋.下腿筋の筋力低下が特徴的な奇形です。 加齢とともに変形は徐々に悪化する。 下肢の内旋や筋の形成不全を伴うことが多い変形です。 そのため.診断は難しくありません。 先天性内反足の治療は.できるだけ早い時期に始めないと.年をとってから重大な障害につながる可能性があり.一般的には生後7～10日後に操体法やギプスで矯正することができる。 アキレス腱の拘縮が強い場合は.最終的に足の内反とプロネーションを完全に矯正してから経皮的アキレス腱切開術を行い.その後Dennis-Browne装具を2年程度装着することにしています。 1歳頃の幼児期以降は.専用の靴（内側甲高.外側底3mm）を履き.夜間は装具を装着したままでなければなりません。 保存的治療が奏功しない先天性内反足の場合.筋バランス調整手術や後内反の軟部組織リリースなどの外科的治療が必要となります。