大腸がんの発生には.食生活.遺伝.大腸の炎症など.さまざまな要因が関係しています。 1.食事要因：高脂肪・低繊維食.動物性タンパク質.食品中のニトロソアミンおよびその誘導体の高含有量.アルコール摂取.揚げ物.ビタミンA.C.E.微量元素のセレン欠乏症など。 大腸がんの発生には.食事が非常に重要であると考えられています。 これは.米国では1950年代から提唱された食生活の改善により.大腸がんの発生率が減少傾向にあることからも確認できます。 一方.中国では.人々の生活水準の向上に伴い.食生活も大きく変化し.高脂肪.高タンパク.高カロリーの食品がメニューに含まれることが多くなっています。 これが.中国で大腸がんが増加している理由でもあります。 2.大腸のある種の良性病変：慢性潰瘍性大腸炎.大腸腺腫.家族性大腸腺腫症.片頭痛.大腸ポリープなど。 慢性潰瘍性大腸炎を10年以上患っている人の大腸がんのリスクは.一般の人に比べて数倍高いといわれています。 これは.腸の中で炎症が繰り返されると.腸の粘膜細胞が慢性的に刺激され.その刺激が長期にわたると粘膜細胞が無秩序に増殖して悪性化するためと考えられています。 ポリープ自体は良性だが.悪性化する可能性があるため.大腸がんの相対リスクはポリープのない人の22倍となる。 3.遺伝的要因：家族性大腸腺腫症.遺伝性非ポリポーシス大腸がんなど.大腸がん患者の約20％は遺伝的要因が重要な役割を果たすと推定される。 大腸がん患者の子供の大腸がんリスクは一般人の2～4倍であること.大腸がんの約10～15％は一親等に大腸がんの既往がある人に発生することが研究で分かっています。 4.職業的要因および衛生習慣：運動不足は大腸がんのリスクを高める可能性があります。 しかし.一般に大腸がんは職業病とは考えられていない。