放射線性膀胱炎の治療法

出血性放射線膀胱炎は.骨盤内腫瘍に対する放射線治療後によく見られる合併症の一つである。

臨床症状は程度の異なる膀胱出血の再発で.発症は急性.亜急性.慢性のいずれにもなりえます。

高気圧酸素は.血液や組織の酸素分圧を高め.好気性代謝を促進し.血管線維芽細胞の活力や分裂.コラーゲン線維の形成を促進し.毛細血管の新生血管形成を促進させることができるのです。酸素分圧の上昇と新毛細血管の酸素供給により.放射線損傷組織の低酸素状態を改善し.好気的代謝を高め.組織の浮腫を抑え.線維芽細胞の増殖と白血球の活性を高め.さらに損傷部位の肉芽組織生成を促進し.膀胱粘膜の修復と潰瘍治癒を促進し.止血の目的を達成する。

高気圧室治療は総合効率74%で.出血性膀胱炎に対する主要治療法となっている。禁忌は.肺気腫.気胸.鼓膜穿孔または鼓膜再建の既往.糖尿病.活動性ウイルス感染症.シスプラチンやアドリアマイシン治療中.活動性腫瘍患者など。

膀胱内注入によく用いられる主剤は硝酸銀溶液とホルムアルデヒド溶液である。

ヒアルロン酸は.細胞や細胞器官自体に.人体の固有のコンポーネントであり.細胞の代謝の微小循環を提供しながら.潤滑と栄養の役割を果たす。毒性がなく.刺激もなく.体にとって安全な物質です。欠点は.現在輸入されているヒアルロン酸ナトリウム(システイン)が高価なことです。

経尿道的膀胱内電気凝固療法は.出血をコントロールする明確な結果を出して出血を止めます。しかし.傷跡を除去した後に再び出血することがあります。両側の内腸骨動脈へのインターベンション塞栓術は.短期的には血尿に有効ですが.側副血行路が形成されるため.長い時間を経て再び出血することがあります。