外反母趾は.見た目の悪さから痛みや不快感まで.人々のQOLに影響を与える代表的な疾患です。 中国では足の外科医が少なく.医療市場も混乱しているため.外反母趾の治療は科学性に欠け.多くの誤解があります。 1.外反母趾は手術しなければならないのか？ 一般の方にとって.専門用語で説明される手術の適応範囲は.なかなか理解しにくいものです。 適応は.外反母趾が痛くて装具や機能回復訓練.安静にしていても改善しない場合や再発を繰り返す場合.変形が明らかで第2趾や足指の重なりの圧迫がある場合は手術が必要.足の裏の角質が痛い場合.前足部が著しく広がっていて歩くと痛い場合.関節硬直や骨関節炎がある場合などが挙げられます。 つまり.安静や保存療法で足の痛みの症状が改善されず.変形が明らかな場合に手術が必要となるのです。 症状のない単純な外反母趾の場合.手術後にかえってつらい症状が起こり.メリットを上回ることがあるため.手術よりも装具や機能的なリハビリテーションが望ましいとされています。 すべての外科的処置は.あくまでも最終手段の選択肢であることを忘れてはならない。 2.低侵襲手術は最適なのか？ 多くの患者さんからこのような質問を受けます。 低侵襲治療では.内視鏡とそれに付随する精密機器を使用するため.手術経験の豊富な術者が行わなければ.ダメージが悪化してしまいます。 低侵襲と呼ばれるものは.実際には皮膚を小さく切開するだけですが.スコープを使った手術は直視下での手術の精密さとは比較にならないため.手術部位の内傷は大きくなります。 また.外反母趾は非常に複雑な疾患で.何百もの手術方法があります。もし単純な疾患であれば.どうしてこれほど多くの手術方法があるのでしょうか？ 不適切な低侵襲手術は正常な組織を損傷する可能性があり.さらに重要なことは.低侵襲手術では骨切り術.腱移植.機能再建などの複雑な手術は行えないということです。 つまり.低侵襲手術は.骨切除や外反母趾切断などの簡単な手術には使えるが.複雑な外反母趾の変形に対しては.低侵襲手術はリスクが高く.完全に問題を解決する能力を得ることができず.商業的誇大広告の疑いがあるのである。 3.手術で外反母趾を完全に治すことはできるのか？ いいえ.手術はあくまで外反母趾の治療法であり.治療というより病気の調整でしかありません。 外反母趾の病態は複雑であり.どのような場合でも正常な解剖学的・生理学的状態に戻すことは不可能である。 そのため.手術の選択肢は.患者さんの個々の病態に合わせて.患部の足が完全に元に戻ることはなくても.相対的な安定性と正常な解剖学的構造への近似性を最大限に達成できるようにすることを目的としています。 手術の最終目的は.変形を改善し.痛みを伴う不快感を治療することです。 そのため.手術後は大丈夫と思わずに.再発しないように注意することが大切です。