意識喪失は.しばしば救急部で鈍的脳外傷を受けた小児のプロファイリングにコンピュータ断層撮影（CT）を使用する原動力の1つである。 しかし.CTは放射線誘発による悪性腫瘍の可能性があり.無視できないリスクがある。 Paediatric Emergency Care Research Applications Network（PECARN）は.臨床的に重要な外傷性脳損傷（ciTBI）について.6つの変数と2つの年齢別予測ルールを推論した。 小児におけるciTBIと孤立性意識消失との関係を明らかにするために.ハーバード大学医学部（ボストン）およびボストン小児病院のLois K. Lee医学博士が行った研究では.鈍的頭蓋脳外傷で救急部を受診した孤立性意識消失のある小児はciTBIのリスクが低く.小児に対してCTを用いてルーチンに評価する必要はないことが示された。 この研究結果は.JAMAPediatrics誌に最近掲載された。 この研究は大規模な多施設前向きコホート研究である。 2004年から2006年にかけて.ポーランドの25病院の救急部で鈍的頭蓋脳外傷を受けた0歳から18歳の小児および青年42,412人を対象とした。 40,693人の小児が.いくつかの交絡因子を補正した後.今回の二次解析に組み入れられた。 これらの小児は.Glasgow Coma Scale-14サブスケールおよび15サブスケールを用いて評価された。 主要な観察項目は.死亡.脳外科的介入.24時間以上の挿管.2泊以上の入院に至ったciTBI.および意識消失なし.意識消失.孤立性意識消失（すなわち.他のPECARN ciTBI予測因子がない）の割合の比較であった。 研究の結果.6286人（15.4％）の小児が意識消失を認めた。 意識消失の既往のあるciTBI児の有病率は2.5％.意識消失の既往のないciTBI児の有病率は0.5％.孤立性意識消失のあるciTBI児の有病率は0.5％であった。 意識消失および他のPECARN予測因子を有する小児は.孤立性意識消失を有する小児と比較して.2歳未満のciTBI小児のハザード比が0.13.2歳以上の小児のハザード比が0.10であった。 この研究から.鈍的頭蓋顔面外傷で救急部を受診した孤立性意識消失を有する小児は.ciTBIを発症するリスクが低く.小児の評価のためにルーチンにCTを使用する必要はないことが明らかである。 評価する必要はない。