肺炭疽は急性発症で.インフルエンザに似た症状が曝露後2〜5日で始まり.微熱.倦怠感.心窩部圧迫感などが見られる。
数日後.急に症状が悪化し.胸部圧迫感.胸痛.発熱.咳.血性粘液喀痰.重症例では高熱.悪寒.呼吸困難.チアノーゼなどの症状が現れ.胸水を伴うこともあります。肺の症状は一致しません。胸部X線検査では縦隔の拡大.胸水.肺の浸潤性陰影を認めることがあります。敗血症や髄膜炎を合併することが多い。
診断と治療が遅れると.発症後1～2日で中毒性ショック.呼吸不全.循環不全に陥り.死亡率も高くなります。