狭心症は.冠動脈疾患による急性発作で.冠動脈の動脈硬化による心筋の血管の狭窄や血流量の減少が引き金となり発症します。狭心症の発作が起こると.突然.胸骨の下に鋭い.絶え間ない押しつぶされそうな.あるいは息苦しそうな痛みを感じます。 心臓に戻る血液の量が増え.心臓の負担が増える可能性があるため.すぐにすべての活動を中止し.落ち着いて.横にならずに足で休んでください。 すぐにニトログリセリン錠など.手持ちの救急薬を取り出して噛み砕き.舌下に置くと.通常2分程度で痛みが緩和されます。 効果がない場合は.10分後にもう1錠舌下投与して増量することができます。 ただし.狭心症が緩和されようが.また発作が起きようが.ニトログリセリンを3錠以上続けて服用することは好ましくないので.注意が必要です。痛みがひどいときや.亜硝酸イソアミルが手元にあるときは.ハンカチでつぶして鼻孔に近づけて吸入し.通常10～20秒後に吸入するようにします。 いずれも即効性のある血管拡張剤です。 亜硝酸イソアミルは速効性があるが.維持時間が7～8分と短いのに対し.ニトログリセリン錠は30分まで効果を維持することができる。 亜硝酸イソアミルの強い血管拡張作用により.投与後短時間の低血圧が起こることがあります。 注意事項として.薬が効いた直後は.座って休める場所を探しておくとよいでしょう。 ただし.緑内障を併発している患者さんは.眼圧の上昇により激しい目の痛み.頭痛.目のかすみ.失明などを引き起こす可能性があるため.どちらの薬も服用しないようにしてください。 冠動脈疾患の患者さんが最初に狭心症の発作を起こすと.突然の心臓の激痛に極度のパニック状態に陥ることがあります。 これは狭心症の緩和には非常に不利なことです。 パニックになると心拍数が著しく上昇するため.心臓への負担が大きくなります。 狭心症の初発は救急薬を携帯していないことが多く.その危険性をあまり心配する必要はありません。 狭心症の発作は10分以内がほとんどで.心筋梗塞の経験者は頻繁に発作を起こすと言われています。 薬がない場合は.その場で安静にし.心を落ち着かせることが最も効果的な応急処置となります。