多くの場合.ふっくらとしたハリと左右対称のバストは.女性に肉体的な魅力と心理的な自信をもたらします。 女性の美しさの象徴として.また女性らしさの重要な証として.豊かでハリのあるバストを持つことはますますファッショナブルになってきています。 ある年齢に達した後や出産後.女性の体の曲線に影響を与えるバストのたるみを.程度の差はあれ経験することがあります。
バストのたるみには様々な形があります。 現代社会では.内分泌の変化や遺伝子の影響により.女性はある年齢を境に乳房の萎縮（中身の減少）.皮膚のたるみ.乳頭乳輪の前方または下方への変位などが現れ.程度の差こそあれ.乳房の弛みやたるみを経験することがあるようです。 急激な体重の減少に伴い.バストにたるみが生じることがあります。 また.オーバーサイズのバスト（＝巨乳）は.バストのたるみや乳輪の下方向への移動を伴うことが多いようです。
バストのたるみはどのようなタイプに分類されるのでしょうか？
1.バストの位置的なたるみ
乳房が胸壁を下る動き全般を指します。 乳房の皮膚は充填不足で弛んでいることが多く.下側のしわの外側に垂れ下がり.上腹部の輪郭が不明瞭になります。 体重が大幅に減少した人に多く見られます。
2.乳房の体積的なたるみ
妊娠や授乳によるバストボリュームの変化.体重の変動.あるいは単に加齢など.バストの重さが経年的に影響すると.バストの内部支持靭帯が伸び.皮膚が徐々に抵抗を失い.ボリューム感のあるたるみが生じます。
3.乳房の皮膚のたるみ
加齢や体重減少.妊娠などにより.バストの脂肪や腺が程度の差こそあれ退化し.バスト表面の皮膚の表面積に大きな変化がなくてもバストのボリュームが減少し.バストが膨らまず.皮膚が余っているように見える.つまりバストの皮膚のたるみが発生することがあります。
4.乳頭・乳輪のたるみ
一般的に.乳首は乳房の一番目立つところにあると言われています。 乳首の位置が一番凸のところより下がっている場合を乳輪のたるみと定義しています。 乳頭乳輪のたるみがあると.バストのたるみ変化が目立ちます。
バストのたるみの程度は.どのように判断するのですか？
臨床的には.乳房のたるみを乳輪の位置と乳房下線の関係で.軽度.中等度.重度に分類するのが一般的です。
1.軽度のたるみ：乳頭乳輪が乳房下線の高さより上にある。
2.中程度のたるみ：乳頭乳輪が乳房下ひだの高さに達する。
3.重度のたるみ：乳頭乳輪が乳房の下ひだの高さより下にある。
では.形成外科では.バストのたるみに対してどのような修正方法があるのでしょうか。
乳房のたるみ矯正（バストリフト吊り上げ固定ともいう）の目的は.乳房の乳輪の位置を上げ.余分な乳房皮膚を切除し.乳房の形を整えることです。 たるみのタイプ.たるみの程度.バストサイズ.左右対称性.個人の好みなどを考慮して.施術方法を選択します。
一般的に使用される手術方法にはいくつかの種類があります。
1.たるみ矯正のための大胸筋周囲切開術
たるみの程度にもよりますが.軽度の場合は乳輪の上半円の縁を切開するだけですが.重度の場合は乳輪の周りをぐるりと切開する必要があります。 に分けることができる。
(1) シンプルなバストリフトと吊り上げ固定：軽度のたるみ.バストの内容が少ない方.バストのボリュームアップの意思がない方に適しています。
(2) ブラジャーバストリフトと吊り上げ固定：ダブルリング法とも呼ばれる。 軽度から中等度のたるみ.皮膚のゆるみが気になる方に適しています。
(3) Posterior breast lift and suspension：軽度から中等度のたるみに適しています。 オーグメンテーションと同時に行うことができる。
(4) 乳房吊り上げ再建術：乳房吊り上げ構造の弛みと長さによって生じた乳房のたるみを修正し.同時に乳房の輪郭を整えるものです。 軽度から中等度のたるみに適しています。
2.大胸筋周囲切開と垂直切開のリフトアップと固定術
乳輪の周囲を切開し.乳輪の下を垂直に下顎骨のシワまで切開します。 主に.皮膚のたるみや冗長性が著しい中等度から重度のたるみが対象です。
3.逆T字型切開によるリフトアップと固定
乳房縮小術と同様に.最後に逆T字型の切開痕を残します。 主に.重度のたるみ.過剰な弛み.余分な皮膚のある方に適しています。 乳頭乳輪リフト.余分な皮膚の除去.乳房の整形を非常によく行うことができます。
4.インプラント充填によるたるみ補正（豊胸術）
軽度から中等度のたるみ.バスト内容の低下.バストのボリュームアップが必要な方に適しています。
乳房のたるみ修正手術は.患者様の身長.体重.体型.肥満の程度.乳房のたるみの程度によって.適切な手術方法を選択し.決定する必要があります。 これは.良い手術結果を得るための唯一の方法です。