抜歯前・抜歯後の注意点

抜歯前の注意点:1.抜歯の前日はよく休んでください。 抜歯当日は.激しい運動や飲酒はしないでください。 2.空腹時の抜歯は.虚脱感や失神を引き起こす可能性が高いため.抜歯の前に食事をとる必要があります。 3.抜歯の前に.医師に患者の関連病歴を伝え.関連検査を行い.治療計画を立てることができます:1)高血圧の患者:抜歯の前に.安静に注意し.血圧をコントロールし.安定するまで待つ必要があります。心筋梗塞の患者は最新の心筋梗塞発生後6ヶ月以内に抜歯を行う必要があります。 1) 心血管疾患のある方:抜歯前後はアスピリンなどの抗凝固剤を中止する 2) 糖尿病のある方:抜歯手術前に血糖をコントロールし.抜歯手術前3日間は創部感染を防ぐため抗生物質を服用する 3) 急性炎症性疾患のある方:抜歯を中止する。4) 血液疾患またはその疑いのある患者:血友病.血小板減少性紫斑病.白血病.肝硬変.肝機能障害のある患者.出血しやすい患者等は.一般的に先に治療を行うか.医師に抜歯の可否を判断してもらう。 5) 女性で月経.妊娠.習慣性流産歴等の特別な期間または病歴がある場合は.医師に説明すること。 4.高齢者の抜歯には付き添いをすることが望ましい。 抜歯後は.傷口に当てたガーゼロールを噛み締め.40分後に吐き出すようにしてください。 抜歯当日の患者さんの唾液に血が混じるのは正常なことです。 2.抜歯後に活発な出血があり.出血量が多い場合は.神経質にならず.すぐに経過観察し.医師に適切な対処をお願いする必要があります。 一般的な出血には.ゼラチンスポンジやタンニン酸粉末.雲南白朮などを出血部位に置き.ガーゼロールを30分ほど噛んで止血するとよいでしょう。 これらの治療以外でもまだ出血が止まらない場合は.さらに原因を調べてから治療する必要があります。1.出血の局所的な原因は.歯ぐきの裂傷です。 裂傷から出血している場合は.歯周組織を整え.縫合する必要があります。 抜歯創に歯の破片や割れた遊離歯槽骨が残っている場合は.抜歯窩内の血餅を削り取り.異物を除去すれば.止血が可能です。 1.歯根の下に炎症がある場合.抜歯後の出血も多く.抜歯傷口にヨードホルムガーゼを詰めて.ガーゼが落ちないようにし.同時に抗炎症剤を服用するとよい。 2.全身性の出血原因は:凝固障害の疾患がある場合.抜歯後の出血は多く.原因を突き止め.局所治療以外に.全身性の疾患は積極的に治療すべきです。 3.傷口の感染や敗血症を防ぐため.傷口を舌でなめたり.指で触ったり.滅菌していない紙や綿などを詰めたりしないでください。 歯槽骨に血栓感染がある場合.多くは術後3~4日目に発生し.血栓は灰褐色に変化し.腐敗と悪臭の分泌物を伴い.歯槽骨壁が血栓に覆われず露出すると.痛みがより顕著になります。 傷口は3%過酸化水素の小さな綿球で洗うか.1:5000過マンガン酸カリウム溶液で繰り返し洗浄した後.ヨードホルムガーゼをソケットに装着する必要があります。 この方法は.抗炎症.防腐.治癒効果があります。 ドレッシングを週に2-3回交換し.通常4-5日後に新しい肉芽組織の成長があり.痛みが緩和され.肉芽組織が増加すると.痛みが徐々に消えます。 4.抜歯当日は歯磨き.うがい.喫煙をしないでください。 5.1-2日間は柔らかい食べ物を食べて.傷口が局部的に休めるように食べ物の温度を高くしないでください。 激しいうがいやブラッシングは.血栓を洗い流したり触れたりしやすく.出血の原因となることがあります。 V. 抜歯後のわずかな痛みは正常な現象であり.適切な量の鎮痛剤を服用することができます。 より複雑な抜歯の場合は.一般的に5~6日で傷口の縫合が取れ.術後は適量の鎮痛剤と抗炎症剤を服用することが可能です。 第3大臼歯や複数の歯を除いて.一般的に成人は抜歯後に入れ歯をする必要があります。